Ja, återrivning av FKB är möjlig efter primär rekonstruktion. Rater varierar: 5–15% ipsilateralt återrivning, 10–20% kontralateralt rivning.
Riskfaktorer för återrivning
- Transplantatval: Allograft (kadaver) högre misslyckande hos unga aktiva patienter vs. autograft (knäskenanssen, hamstring, kvadriceps).
- Rehabilitering icke-följsamhet: För tidig återgång till sport, otillräcklig neuromuskulär kontroll.
- Biomekanik: Persisterande valguskollaps, kvadricepssvaghet, asymetri.
- Anatomi: Smal femoral notch, ökad tibial lutning.
- Ålder/Aktivitetsnivå: <20 år, hög nivå vridsport (fotboll, basket, alpint).
- Tekniska faktorer: Tunnelmalposition, transplantatspänning, fixationsfel.
Förebyggande
- Kriteriebaserad återgång-till-sport (inte tidsbaserad): kvadricepsstyrka >90% LSI, hopptest symmetri, psykologisk beredskap.
Löpande neuromuskulär träning (FIFA 11+, PEP-program).
- Åtgärda modifierbara riskfaktorer.
Revisions-FKB-rekonstruktion är mer komplex med lägre återgång-till-sport-rater. Förebyggande är övergripande.
