Acetylsalicylsyra är ett mångsidigt NSAID med trombocytaggregeringshämmande, analgetiska, febersänkande och antiinflammatoriska egenskaper. Dess användningsområden sträcker sig långt bortom smärtlindring.
Evidence-baserade indikationer
- Primär kardiovaskulär prevention (selektiv): Lågdos (75–100 mg) för vuxna 40–59 år med ≥10% 10-års ASCVD-risk och ingen hög blödningsrisk (USPSTF 2022).
- Sekundär kardiovaskulär prevention: Livslång lågdos efter infarkt, stroke, TIA, perifer artärsjukdom, CABG eller stent, om inte kontraindicerat.
- Smärta och feber: 325–650 mg var 4–6 timme (max 4 g/dag).
- Inflammatoriska tillstånd: Högre doser vid reumatoid artrit, artros.
- Kolorektal cancerprevention: Långvarig lågdos kan minska incidens (bevislagen utvecklas).
- Preeklampsi-prevention: 81 mg dagligen från vecka 12 vid högriskgraviditeter (ACOG).
Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder
- Aktiv GI-blödning eller magsårssjukdom.
- Blödningssyndrom eller samtidig antikoagulantbehandling.
- Ålder >70 för primärprevention (nettoskada).
- Barn/tonåringar med viral sjukdom (risk för Reye-syndrom).
- NSAID-allergi eller acetylsalicylsyra-förvärrad respiratorisk sjukdom (AERD).
Diskutera alltid acetylsalicylsyra-användning med en läkare – nytta-mot-blödningsbalansen är högst individuell.
