1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Hypertermi: Orsaker, symtom, akutbehandling och förebyggande

Hypertermi är en kroppskerntemperatur > 40 °C (104 °F) orsakad av misslyckad termoreglering – skiljer sig från feber (reglerad uppsättning av sollvärde). Det är en medicinsk akutnöd.

Klassificering

TypOrsakExempel
Ansträngningsutlöst hetträckVärmeproduktion vid ansträngning > avledningAtleter, militär, arbetare
Klassisk hetträckMiljövärme + nedsatt termoregleringÄldre, kronisk sjukdom, läkemedel
Malign hypertermiGenetisk (RYR1) + flyktiga anestetika/suksinylkolinOperationsakut
Neuroleptiskt malignt syndromDopaminblockad (antipsykotika)Psykiatrisk akut
SerotoninsyndromÖverdos serotoninerga läkemedelAntidepressiva kombinationer
SköldkörtelstormTyrotoxis + utlösande faktorHypermetabolism

Klinisk bild

  • Kroppskerntemperatur ≥ 40 °C – rektal mätning mest korrekt
  • CNS: Förvirring, agitation, krampanfall, koma
  • Kardiovaskulärt: Takykardi, hypotoni, high-output chock
  • Hud: Het, torr (klassisk) ELLER svettig (ansträngningsutlöst)
  • GI: Illamående, kräkning, diarre
  • Lab: Förhöjt CK, levervärden, kreatinin, koagulopati, rabdomyolys

Akut kylning (Mål: < 39 °C inom 30 minuter)

  1. Ring 112
  2. Kallvattenimmersion (CWI): 2–15 °C – guldstandard
  3. Alternativ: Isslakar (rotera var 3 min), förångningskylning (spruta + fläkt), ispackningar (hals, axillor, grän)
  4. Övervaka kerntemperaturen kontinuerligt (rektalt/ösophagealt)
  5. IV-vätska: Krystalloider; undvik NaCl om hypernatremi
  6. Behandla komplikationer: Benzodiazepiner vid kramp; dantrolen vid malign hypertermi

Förebyggande

  • Värmeacklimatisering (7–14 dagar)
  • Hydrering + elektrolyter
  • Arbete/vila-cykler (WBGT-index)
  • Lätt, löst, ljusklädd
  • Läkemedelsgenomgång (anticholinergika, betablockerare, diuretika, stimulantia)
  • Kamratsystem

Hetträck dödar 30–60 % om ej behandlas. Kyl först, transportera senast.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online