Strategier som utnyttjar immunitet
1. Vaccination
- Introducerar antigen (inaktiverat, subenhet, mRNA, viral vektor) → aktiverar adaptiv immunitet.
- Genererar minnes B/T-celler → snabb, robust respons vid återexponering.
- Herdimmunitet skyddar sårbara populationer.
2. Cancerimmunterapi
- Checkpoint-hämmare (anti-PD-1/PD-L1, CTLA-4): Släpper T-cells bromsar → anti-tumorrespons.
- CAR-T-celler: Patientens T-celler modifieras med kimär antigenreceptor → riktar mot tumorantigen (t.ex. CD19 vid B-ALL).
- Tumörinfiltrerande lymfocyter (TILs): Expanderas ex vivo, återinfunderas.
- Cancervacciner: Personaliserade neoantigenvacciner i studier.
3. Immunsuppression
- Autoimmuna sjukdomar: kortikosteroid, metotrexat, biologiska (anti-TNF, anti-IL-6, JAK-hämmare).
- Transplantation: kalkineurinhämmare, antimetaboliter, mTOR-hämmare för att förhindra avstötning.
4. Antikroppsterapier
- Monoklonala antikroppar: neutraliserar patogener (COVID-19, RSV), blockerar cytokiner (autoimmunitet), riktar mot cancer (trastuzumab, rituximab).
- Bispecifika antikroppar: engagerar T-celler mot tumor (blinatumomab).
5. Immunoglobulinersättning
- IVIG/SCIG för primära immunbrister (CVID, XLA), sekundär hypogammaglobulinemi, autoimmun encefalit, Kawasaki-sjukdom.
6. Nya gränsområden
- Tränad immunitet (innat minne via epigenetisk omprogrammering).
- Mikrobiommodulering för immunreglering.
- Geneditering av immunceller (CRISPR).
Förståelse av immunmekanismer möjliggör precisionmanipulering – förstärkning av försvar eller inhägnande av skada.
