Sjögrens syndrom är en autoimmun sjukdom, vilket innebär att immunsystemet fungerar felaktigt och angriper kroppens egna friska celler. Sjukdomen drabbar oftast kvinnor i slutet av 40-årsåldern och kan leda till skada på olika exokrina körtlar, bland annat de som producerar tårar och saliv. Till skillnad från många andra autoimmuna sjukdomar går Sjögrens syndrom sällan eller aldrig i remission, och det finns idag ingen botande behandling. Behandlingen fokuserar därför i första hand på att lindra och kontrollera symtomen.
Om du har Sjögrens syndrom och ska genomgå en operation i allmän anestesi är det viktigt att både du och ditt vårdteam känner till de särskilda försiktighetsåtgärder som krävs.
Symtomen vid Sjögrens syndrom beror på minskad sekretion från vissa körtlar i kroppen. De vanligaste symtomen är torra ögon och torr mun, vilket orsakas av nedsatt funktion i tårkörtlarna respektive spottkörtlarna. Andra vanliga besvär är torrhet i näsan, underlivet och huden.
På grund av sjukdomens symtom bör vissa läkemedel undvikas i samband med allmän anestesi. Det gäller framför allt antikolinerga läkemedel, eftersom dessa kan förvärra torrhetsbesvären. Exempel på anestetiska läkemedel med antikolinerg effekt är atropin, glykopyrronat och difenhydramin. Se alltid till att informera anestesisjukvårdspersonalen om din diagnos innan operationen.
I svårare fall behandlas patienter med Sjögrens syndrom med kortikosteroider. Dessa läkemedel dämpar immunförsvaret och minskar därmed sjukdomens effekter. Eftersom kroppens behov av kortikosteroider ökar vid stress, och eftersom både anestesin och själva operationen belastar kroppen, kan patienter som står på denna behandling behöva justera sin dos inför ingreppet. Diskutera alltid detta med din läkare i god tid före operationen.
För att förhindra att mun och ögon torkar ut under narkosen måste särskilda åtgärder vidtas. Temperaturen i operationssalen bör höjas, eftersom patienter med Sjögrens syndrom ofta även lider av Raynauds fenomen, vilket innebär att blodcirkulationen i fingrarna försämras. En luftfuktare bör placeras i rummet, och personalen ska noggrant smörja och hantera endotrakealtuben med extra varsamhet. Under uppvaknandet är det också viktigt att patienten hålls väl hydrerad samt får konstgjorda tårar för att skydda ögonen mot uttorkning.
En annan viktig aspekt är att Sjögrens syndrom ofta åtföljs av fibromyalgi (muskelsmärta) och artrit. Tillsammans med allmän anestesi kan detta göra det svårt att flytta och placera patienten, eftersom lederna kan vara onormalt stela. Därför måste förflyttning och positionering samordnas noggrant inom hela operationslaget – dels för att underlätta kirurgens arbete, dels för att undvika att patienten störas eller obehagligt påverkas under ingreppet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online