Tuberkulos är en allvarlig infektionssjukdom som orsakas av bakterien Mycobacterium tuberculosis. Sjukdomen sprids via luftvägarna när en smittad person hostar eller nyser och därigenom släpper ut små droppar i luften. Eftersom symtomen ofta liknar andra lungsjukdomar krävs specifika medicinska tester för att ställa en säker diagnos.
Det vanligaste diagnostiska verktyget är det så kallade Mantoutestet. Vid testet injiceras en liten mängd PPD-tuberkulin strax under huden på underarmen. Om personen är smittad bildas vanligtvis en upphöjd, röd knöl på injektionsstället inom 72 timmar. Storleken på reaktionen hjälper läkaren att bedöma om testet ska tolkas som positivt.
Läkare tar ofta prover på upphostat sputum, alltså det slem som kommer upp när patienten hostar. I provet odlas eventuella bakterier fram, vilket inte bara bekräftar diagnosen utan också visar vilka läkemedel bakterierna är känsliga för. På så sätt kan läkaren förskriva den mest effektiva behandlingen.
Blodprov, så kallade IGRA-tester, används ofta för att avgöra om en tuberkulosinfektion är aktiv eller latent, det vill säga vilande i kroppen. För att bedöma infektionens svårighetsgrad och exakta läge i lungorna kan läkaren dessutom beställa lungröntgen eller en datortomografi (CT).
Ett falskt positivt testresultat innebär att testet indikerar tuberkulos trots att patienten inte har sjukdomen. Detta uppstår oftast när patienten bär på en annan, icke-tuberkulös typ av mykobakterie. Även personer som vaccinerats med BCG-vaccinet (bacillus Calmette-Guérin) kan ibland få falskt positiva resultat, särskilt vid hudtest.
Personer med försvagat immunförsvar, till exempel patienter med aids eller de som genomgår kemoterapi, kan reagera svagt eller inte alls på Mantoutestet, vilket kan leda till ett falskt negativt resultat. Vacciner som innehåller levande virus, exempelvis vaccin mot smittkoppor och mässling, kan också tillfälligt större testets noggrannhet. Vid misstanke om tuberkulos trots ett negativt testresultat kan därför kompletterande blodprov eller bildtagning behövas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online