Kronisk prostatainfektion – symtom, diagnos och behandling

Prostatainfektioner, det vill säga inflammationer i prostatan, är relativt vanliga hos män, särskilt äldre män. En kronisk prostatainfektion kan vara både besvärande och smärtsam. Prostatans funktion är fortfarande inte helt kartlagd, och inte heller alla orsaker till kroniska prostatainfektioner är helt förstådda. Med långvarig antibiotikabehandling och prostatamassage går dock infektionen i de flesta fall att behandla framgångsrikt.

Vad är prostata?

Prostata är en liten, valnöformad körtel som sitter alldeles i början av manlig urinrör. Körteln ingår i reproduktionssystemet och hjälper till vid utstötningen av sädesvätska vid befruktning av kvinnans äggcell. Det finns fortfarande mycket man inte vet om prostatans funktion, men dess huvuduppgift är att utsöndra näringsämnen som skyddar och näring spermier under ejakulationen.

Kronisk prostatainfektion

En prostatainfektion, även kallad prostatit, är en inflammation i prostatan. När infektionen varar i flera veckor eller längre klassificeras den som kronisk. Det finns två huvudtyper av kronisk prostatainfektion:

• Kronisk bakteriell prostatit – orsakas av en bakteriell inflammation och infektion i prostatan.
• Kronisk icke-bakteriell prostatit (även kallat inflammatoriskt kroniskt smärtsyndrom) – ger samma symtom som den bakteriella formen, men utan att några bakterier kan påvisas.

Symtom

Kroniska prostatainfektioner visar sig oftast genom symtom kopplade till urinering, eftersom prostatan ligger så nära urinröret. Vanliga tecken inkluderar:

• Ökat behov av att kissa, men med svagt urinflöde eller svårighet att tömma blåsan helt.
• Smärta vid urinering eller vid utlösning.
• I vissa fall fullständig utebliven utlösning.
• Ömmande testiklar och flytningar från urinröret kan i sällsynta fall också förekomma.

Diagnos

När du känner igen symtomen på en kronisk prostatainfektion bör du kontakta din vårdcentral för en korrekt undersökning. Infektionen kan ofta upptäckas genom ett rektalpalpationsprov, där läkaren känner efter om prostatan är förstorad eller öm. För att fastställa diagnosen används ibland så kallade Meares-Stamey-testet med tre urinprover: tre olika urinprov tas vid olika tidpunkter, där det sista tas efter en prostatamassage. I vissa fall samlas prover in precis före och precis efter massagen för att kunna jämföras.

Behandling

Kroniska prostatainfektioner behandlas ofta med samma typ av antibiotika som vanliga prostatainfektioner, men behandlingsperioden är betydligt längre. Bactrim, Septra och Cipro är exempel på antibiotika som ofta förskrivs vid kronisk prostatainfektion. Antibiotika är den mest effektiva behandlingen vid bakteriell prostatit, men har ingen effekt vid icke-bakteriell prostatit eftersom det inte finns några bakterier att bekämpa.

Ibland kombineras antibiotikabehandlingen med prostatamassage för att öka dess effektivitet. Massagen anses hjälpa gångarna och körtlarna att tömmas lättare, vilket gör att antibiotikan kan verka bättre i vävnaden.