1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Lunginflammation: Patofysiologi, orsaker och klinisk bild

Lunginflammation är en infektion av alveolära utrymmen (luftblåsor) som orsakar inflammation och exsudation. Det är en ledande orsak till infektionsdödlighet globalt.

Patofysiologi

  1. Patogen når alveolerna (aspiration, inandning, hematogent).
  2. Alveolära makrofager frigör cytokiner (TNF-α, IL-1, IL-6) → neutrofilrekrytering.
  3. Exsudat (fibrin, neutrofiler, erytrocyter, organismer) fyller alveolerna → konsolidation.
  4. Försvårat gasutbyte (V/Q-missmatch, shunt) → hypoxemi.

Stora etiologiska kategorier

KategoriNyckelpatogenerKliniska ledtrådar
Typisk bakteriellS. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalisPlötslig debut, hög feber, rostfärgat sputum, lobär konsolidation
Atypisk bakteriellM. pneumoniae, C. pneumoniae, LegionellaSubakut, torr hosta, huvudvärk, fläckiga infiltrat
ViralInfluensa, RSV, SARS-CoV-2, adenovirusSäsongsvariation, systemiska symtom, bilaterala ground-glass
SvampHistoplasma, Coccidioides, PneumocystisEndemisk exponering, immunförsvarssvikt, kronisk

Klinisk presentation

  • Feber, frost, skakningar
  • Hosta (produktiv vs. torr)
  • Andfåddhet, pleuritisk bröstsmärta
  • Takykardi, takypné, hypoxemi
  • Förvirring (särskilt äldre)

Allvarlighetsbedömning

CURB-65 eller PSI-score vägled om ambulans vs. stationär vs. intensivvård.

Tidiga lämpliga antibiotika (styrda av lokal epidemiologi och allvarlighetsgrad) minskar dödlighet. Vaccination (pneumokock, influensa, COVID-19) förebygger en betydande andel fall.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online