Humant cytomegalovirus (HCMV) är en vanligt förekommande typ av herpesvirus. Enligt Merck Manual visar blodprover att 60–90 procent av alla vuxna har smittats vid något tillfälle. Viruset etablerar sig ofta i salivkörtlarna, men kan i princip spridas i hela kroppen. HCMV finns över hela världen och i alla socioekonomiska grupper.
HCMV sprids via kroppsvätskor, både sexuellt och icke-sexuellt. Smittade personer utsöndrar viruset i urin, saliv, vaginalsekret, sädesvätska och bröstmjölk under flera månader efter den första infektionen. Smitta kan även överföras genom transfusioner av infekterat blod eller organtransplantationer. Även om viruset inte är särskilt smittsamt sprids det ofta lätt bland barn i skol- och förskolemiljöer.
När viruset väl tagit sig in i värden fusionerar det med plasmamembranet hos en mottaglig cell.
Därefter tränger viruset in i cellens cytoplasma och tar sig vidare till cellkärnan. Där deponerar viruset sitt DNA och replikerar sedan sitt genom inne i kärnan. När replikationen är klar lämnar nya viruspartiklar cellen, sprids till omgivande vävnader och infekterar andra celler i kroppen. Detta är en cyklisk process som upprepas kontinuerligt.
När viruset har förökats utsöndras det i kroppsvätskor, ofta utan att den smittade uppvisar några tecken eller symptom. Viruset överförs till nya värdar genom kontakt med dessa sekret. Väl etablerad stannar infektionen kvar i kroppen livet ut.
De flesta som smittas får inga symptom alls, men vissa kan uppleva besvär liknande körtelfeber (mononukleos), exempelvis trötthet, allmän sjukdomskänsla, feber, svullna lymfkörtlar, muskel- och ledvärk samt aptitlöshet. Allvarligare symptom kan drabba personer med nedsatt immunförsvar, bland annat synnedsättning och blindhet, lunginflammation, diarré, hepatit samt engagemang i centrala nervsystemet som kan leda till krampanfall och koma. Hos gravida kan HCMV orsaka medfödda missbildningar som kan leda till hörsel- och synskador, problem med lungor, lever och mjälte, blödningar samt tillväxtstörningar. Viruset har dessutom kopplats till fall av autism.
Infektionen upptäcks med blodprov som söker efter specifika antikroppar. Viralodlingar kan också användas för att bekräfta diagnosen.
Idag finns ingen botande behandling mot HCMV. Friska barn och vuxna behöver normalt ingen behandling alls. Nyfödda och personer med försvagat immunförsvar kräver däremot medicinsk vård. Antivirala läkemedel kan hjälpa till att bromsa infektionen, men botar den inte. Experimentella vacciner håller för närvarande på att utvecklas och utvärderas.
För att minska risken för smitta bör du tvätta händerna ofta med tvål och vatten. Undvik kontakt med tårar och saliv från små barn samt med föremål som kan vara kontaminerade, exempelvis glas och bestick som kommit i kontakt med kroppsvätskor från en smittad person. HCMV kan även överföras sexuellt – säkra sexvanor minskar därför risken för infektion ytterligare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online