Så diagnostiserar du en Bartonella-infektion

Bartonellos är en infektion orsakad av bakterier i släktet Bartonella. Minst tolv arter inom detta släkte har identifierats, men endast tre anses vara av klinisk betydelse för människan. B. bacilliformis kan orsaka Oroyafeber och verruga peruana, B. henselae kan orsaka kattklössjuka, och B. quintana kan orsaka skyttegravsfeber. Både B. henselae och B. quintana kan dessutom ge upphov till bacillär angiomatos och bacillär pelios, särskilt hos personer med försvagat immunförsvar.

Så känner du igen de olika infektionerna

1. Oroyafeber och verruga peruana

   Observera att Oroyafeber och verruga peruana är nära besläktade infektioner vars symtom kan variera från milda till svåra och som ofta debuterar plötsligt 3–12 veckor efter att man blivit biten av en sandfluga. Vid allvarliga fall kan kroppsvärk, andningssvårigheter, frossa, feber, huvudvärk, kramper och kraftiga svettningar förekomma. Oroyafeber kan utan behandling leda till livshotande blodbrist, vilket gör tidig upptäckt extra viktigt.

2. Kattklössjuka

   Undersök platsen för ett bett eller en klös från katt efter symtom på kattklössjuka. En förstorad lymfknut och en liten sårskada (inoculationslesion) kan utvecklas 5–10 dagar efter smittotillfället och kan bestå i upp till flera veckor. Kattklössjukan är i regel inte farlig för personer med ett normalt fungerande immunförsvar.

3. Skyttegravsfeber

   Räkna med att skyttegravsfeber har en inkubationstid från några dagar upp till en månad. Sjukdomen kännetecknas vanligtvis av återkommande feberepisoder, var och en på cirka fem dagar. Ibland kan febern dock vara kontinuerlig och pågå i 2–6 veckor. Huvudvärk, muskelvärk och utslag kan också förekomma.

4. Bacillär angiomatos

   Var uppmärksam på tecken på bacillär angiomatos hos patienter med nedsatt immunförsvar. Infektionen är starkast kopplad till patienter med aids och drabbar oftast huden. Den liknar Kaposis sarkom men kan även påverka skelettet, hjärnan, mag-tarmkanalen, lymfknutarna och luftvägarna. Hudförändringarna framträder som röda eller purpurfärgade knutor som lätt blöder.

5. Bacillär pelios

   Kontrollera om det finns infektion i levern eller mjälten om bacillär pelios misstänks. Symtomen kan omfatta feber, hudförändringar och ömma lymfknutor beroende på var infektionen sitter. Diagnosen ställs ofta genom bilddiagnostik, exempelvis ultraljud eller datortomografi, där karakteristiska kärlförändringar i organen kan ses.

När bör du söka vård?

Kontakta vården om du har feber, svullna lymfknutor eller ovanliga hudförändringar efter kontakt med katter, löss eller vistelse i områden där sandflugor förekommer. Diagnosen bekräftas vanligtvis med blodprov, serologi eller PCR-analys, och behandlingen sker i regel med antibiotika som azitromycin eller doxyicyklin.