Så behandlas svampen Scedosporium prolificans med terbinafin

Vad är Scedosporium prolificans?

Enligt Journal of Antimicrobial Chemotherapy är Scedosporium prolificans en svampart som upptäcktes 1984 och som kan bilda sporer i kroppens vävnader för att sedan sprida sig till andra organ hos patienten. Svampen betraktas som opportunistisk eftersom den främst drabbar personer med redan nedsatt immunförsvar. Den har typiskt angripit patienter som genomgår behandling efter transplantation samt personer med penetrerande ledskador.

Scedosporium prolificans har också visat sig ligga bakom tånegelsvamp, så kallad onykomykos, samt ögoninfektioner som benämns mykotisk keratit. Tidskriften European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases publicerade resultaten av en klinisk studie som visade att svampen – som före 2003 hade en dödlighet på nästan 100 procent – kan bekämpas med rätt kombination av antimykotiska läkemedel, nämligen terbinafin och vorikonazol.

Så går du tillväga

1. Bekräfta diagnosen med odling

   Be din läkare ta odlingsprov från svampinfektionen för att bekräfta att det rör sig om Scedosporium prolificans. Antimykotiska läkemedel som terbinafin har i kliniska studier visats kunna orsaka onormala levervärden och får aldrig användas utan noggrann medicinsk uppföljning. I ett fall beskrivet i European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases utvecklade en 55-årig kvinna ett aneurysm i en leverartär efter bara två veckors behandling med kombinationen terbinafin och itrakonazol.

2. Räkna med lång behandlingstid

   Förbered dig på att genomgå antimykotisk behandling i flera månader, möjligen upp till två år. I fallet med den 55-åriga kvinnan gav kombinationsbehandling med 200 mg vorikonazol och 250 mg terbinafin via munnen två gånger dagligen i 15 månader en nedbrytning av de invasiva svamparna, samtidigt som leverfunktionen hölls normal.

3. Följ ordinationen noggrant

   Ta din antimykotiska kombinationsbehandling exakt enligt läkarens ordination. Kom ihåg att Scedosporium prolificans är en resistent svamp som är svår att utrota. Ställ om det hjälper in elektroniska påminnelser så att du tar dina mediciner vid rätt tidpunkt varje dag. Boka in återbesök hos din läkare enligt rekommendation för att följa din utveckling. Du kan även behöva genomgå regelbundna blodprover för att kontrollera dina levervärden och säkerställa att levern fungerar som den ska.