Antimykotisk terapi skräddarsyks efter infektionslokalisation, svårighetsgrad och patogen. Alternativ sträcker sig från topiska medel för ytliga infektioner till systemisk terapi för invasiv sjukdom.
Systemiska medel (Oral/IV)
- Azoler: Fluconazol (kandidias, kryptokokk), itrakonazol (endemiska mykosar), vorikonazol (aspergillos), posakonazol/isavukonazol (mukormykos, profylax).
- Ekinokandiner: Kaspofungin, mikafungin, anidulafungin – förstahandsval för invasiv kandidias.
- Polyener: Liposomal amfotericin B – brett spektrum, men njurtoxicitet begränsar användning.
- Allylaminer: Terbinafin (dermatofyter, onykomykos).
Topiska medel
- Klotrimazol, mikonazol, ketokonazol, terbinafin, siklopirox, naftifin – för kutan, vaginal, mukös kandidias/dermatofyts.
Adjungerade åtgärder & Hemmabrott
- Teeträolja (melaleuca): Vissa bevis för tinea pedis, onykomykos; förtunna, patch-testa först.
- Äppelcidervinäger bad: Anecdotisk; kan irritera känslig hud.
- Probiotika (oral/vaginal): Kan minska recidiv av kandidias.
- Håll hud torr, bär andande tyg, undvik delade handdukar.
När du ska söka vårdgivare
- Förvärrade eller spridande trots OTC-behandling.
- Immunförsvagad, diabetiker, eller omfattande inblandning.
- Nagel, hårbotten, eller djup infektion (kräver systemisk terapi).
