För närvarande finns inga godkända vacciner som förebygger icke-infektiösa (icke-kommunicerbara) sjukdomar såsom kardiovaskulära sjukdomar, diabetes, cancer (icke-virala), neurodegenerativa störningar eller autoimmuna tillstånd. Vacciner är utformade för att inducera immunitet mot specifika infektionssjukdomsorsaker (virus, bakterier, parasiter, svampar).
Varför traditionella vacciner inte gäller
- Icke-infektiösa sjukdomar saknar en enskild exogen patogenmål.
- Etiologi är multifaktoriell: genetik, miljö, livsstil, ålder, metabolisk dysfunktion.
- Immunsystemets roll är ofta dysreglering (autoimmunitet, kronisk inflammation) snarare än misslyckande att känna igen en patogen.
Undantag och gränsområden
- Infektionsassocierad cancer: HPV-vaccin förhindrar livmoderhals/orofaryngea/anala cancer; HBV-vaccin förhindrar hepatocellulär cancer. Dessa är vacciner mot infektionsmedel som orsakar cancer.
- Terapeutiska vacciner (immunterapi): Inte förebyggande. Utformade för att behandla befintlig sjukdom genom att stimulera immunsvar mot egna antigen (t.ex. cancer neoantigen, amyloid-β i Alzheimers). Kliniska prövningar pågår.
- Vacciner som modifierar riskfaktorer: Inga nuvarande vacciner för hypertoni, hyperlipidemi eller fetma, men forskning utforskar immunmetaboliska mål.
Ny forskning: "Vacciner" för kronisk sjukdom
- Kardiovaskulära: PCSK9-hämmande vacciner (sänker LDL) — preklinisk/tidig klinisk.
- Alzheimers: Anti-amyloid-β (Aducanumab är mAb, inte vaccin); aktiv immunterapi prövningar (t.ex. UB-311, ACI-24).
- Typ 1 Diabetes: Antigen-specifik toleransinduktion (GAD65, insulinpeptider) — bevarande av β-celler, inte traditionell vaccination.
- Hypertoni: Angiotensin II vacciner — djurstudier endast.
- Beroende: Anti-nikotin, anti-kokain, anti-fentanyl vacciner — relapsförebyggande; Fas I/II studier.
Terminologisk anmärkning
Dessa undersökningsmedel kallas ofta "terapeutiska vacciner" eller "immunterapier" snarare än förebyggande vacciner. De syftar till att modulera endogena immunsvar, inte förebygga infektion.
Nuvarande prevention för icke-infektiös sjukdom
Bygger på: livsstilsändring (kost, motion, sömn, stresshantering, rökstopp), screening, riskfaktorkontroll (BT, lipider, glukos), och kemoprevention (t.ex. aspirin, statiner, tamoxifen) i utvalda populationer.
