Revner Blindtarm: Operationstidpunkt och Antibiotika-Först Strategi

En revnen (perforerad) blindtarm kräver akut vård men inte alltid omedelbar operation. Modern hanterning favoriserar ofta en antibiotika-först strategi.

Nuvarande Standardmetod

• Antibiotika Först: IV bredspektra antibiotika kontrollerar sepsis och minskar inflammation.
• Intervall Appendektomi: Planerad operation 6–12 veckor senare.
• Omedelbar Operation: Reserverad för peritonit, icke-dränerbar abscess eller klinisk försämring.

Är En Dags Fördröjning Säker?

I allmänhet ja, OM: antibiotika har startats, patient är hemodynamiskt stabil, och ingen försämring sker. Fördröjning tillåter inflammation att lokalisera, vilket gör operationen tekniskt enklare.

Övervakning Under Fördröjning

• Vitalparametrar och bukundersökning var 4–6 timme.
• Labb: LPK, CRP, laktat.
• Bilddiagnostik vid klinisk förändring.

Dödlighetsrisk

Låg med moderna antibiotika och stödvård. Högre hos äldre, immunförsvagade, eller försenad presentation.

Viktig Princip

Individuellt beslut av kirurgteamet. "Fördröjning" = kontrollerad intervallmetod, inte försummelse.