Bubonisk pest: Fakta, symtom, behandling och prevention

Viktiga fakta

• Orsakad av Yersinia pestis (gramnegativ basill).
• Vektor: loppor (särskilt Xenopsylla cheopis) på gnagare.
• "Svarta döden" (1347–1351): 75–200 miljoner döda.
• Fortfarande endemisk: Madagaskar, DRC, Peru, USA (Sydväst).
• Behandlingsbar med antibiotika om fångas tidigt.

Symtom (2–7 dagar post-exponering)

• Plötslig feber, kallsjutningar, huvudvärk, myalgier, svaghet.
• Illamående, krökning.
• Buboner: Smärtsamma, svullna lymfkörtlar (gröna, axilla, hals).
• Septiskemisk: DIC, nekros, chock.
• Pneumonisk: Hosta, blodig hosta, person-till-person-spridning.

Behandling

• Streptomycin, gentamicin (första linje).
• Doxycyklin, ciprofloxacin (alternativ).
• Varaktighet: 10–14 dagar.
• Post-exponeringsprofylax för kontakter.

Prevention

• Gnagar- och loppkontroll.
• Undvik endemiska områden eller använd insektsmedel.
• Ingen licensierad vaccin för närvarande.