Hur meticillinresistenta Staphylococcus aureus sprids
Primära vägar
- Direkt kontakt: Hud-mot-hud med bärare/drabbad person (händer, kramar, kontaktsport).
- Indirekt kontakt: Kontaminerade fomiter – handdukar, rakhyvelar, kläder, utrustning, bänkar, dörrhandtag, medicinska enheter.
- Dropp/luftburen (sällan): Respiratoriska sekretioner från koloniserade luftvägar; relevant i trånga kvartärer (kaserner, studentlägenheter).
Infektionstyper
- Hud/mjukdelar: abscess, cellulit, follikulit, impetigo.
- Invasiva: bakteriemi, endokardit, osteomyelit, septisk artrit, pneumoni.
Riskgrupper
- Vårdkontakt (nyligen insjuknad, dialys, långtidsvård).
- Samhälle: idrottare, militär, fångar, MSM, PWID, hemlösa.
- Immunförsvarssvikt, diabetes, kroniska hudtillstånd, inopererade enheter.
Förebyggandepaket
- Handhygien (vatten/diskmedel eller alkoholbaserad handrengöring) – #1 insats.
- Täck sår; dela inte personliga föremål.
- Miljörengöring (EPA-registrerade desinfektionsmedel mot MRSA).
- Dekolonisering (mupirocin intranasalt + klorhexidin kroppstvätt) för återkommande bärare eller preoperativt.
- Kontaktprevention i vård (kittel/handskar).
- Antibiotikaförvaltning för att minska selektionstryck.
När man ska söka vård
- Röd, svullen, smärtsam hudförändring ± gnag, feber.
- Icke läkande sår.
- Tecken på systemisk spridning.
Tidig I&D + riktade antibiotika (TMP-SMX, doxycyklin, klindamycin, linezolid, vancomycin beroende på allvarlighetsgrad) förhindrar komplikationer.
