Ingen kliniskt signifikant interaktion existerar mellan influensavacciner och levetiracetam (Keppra). Vaccinet är inaktiverat (eller rekombinant) och påverkar inte anfallströskel eller levetiracetams farmakokinetik.
Viktiga punkter
- Säkerhet: Stor eftermarknadssurveillance (VSD, VAERS) visar ingen ökad anfallsrisk post-influensavaccin hos epilepsipatienter på ASM.
- Effektivitet: Levetiracetam påverkar inte vaccinets immunogenitet (antikroppssvar).
- Tidpunkt: Vaccinera vid vilken tidpunkt som helst i doseringsschemat; inget behov av att pausa eller justera levetiracetam.
- Leva vacciner (LAIV): Undviks generellt hos immunförsvagade; levetiracetam ensamt är inte immunsuppression. IIV (inaktiverat) eller RIV (rekombinant) föredras.
Särskilda överväganden
- Feberkramper: Influensavaccin ökar risken för feberkramper något hos barn 6–23 månader (särskilt med PCV13/DTaP samma dag). Levetiracetam modifierar inte detta.
- Andra ASM: Enzyminducerande ASM (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital) kan minska immunogenicitet något – inte levetiracetam.
- Sjukdomsuppskov: Måttlig/svår akut sjukdom → uppskjut; mild URI utan feber → vaccinera.
Rekommendation
Årlig influensavaccination rekommenderas starkt för personer med epilepsi. Konsultera neurolog eller primärvård vid frågor; skjut inte upp vaccination på grund av levetiracetam.
