Den mänskliga kroppen utsätter en sofistikerad, flertalet lager av kemiska försvar mot patogener—från ytbara barriärer till systemiska immunmolekyler. Dessa system överlappar och förstärker varandra, skapar ett robust försvarnätverk.
1. Ytkemiska barriärer
- Hudens syramantel (pH 4,5–5,5): Fettsyror och mjölksyra hämmar mikrobiell tillväxt.
- Slemhinne-sekretioner: Slem fångar patogener; lysozym (i tårar, saliv, mjölk) klyver bakteriell peptidoglykan.
- Ytaktiva proteiner (SP-A, SP-D) i lungor: Opsoniserar patogener för fagocytos.
- Defensiner & Cathelicidiner (LL-37): Antimikrobiella peptider i epitel och neutrofiler.
2. Kemisk miljö i kroppshåligheter
- Magsyra (pH 1,5–3,5): Dödar de flesta intagna mikrober.
- Gallsalter: Stör bakteriella membran i duodenum.
- Vaginal pH (3,8–4,5): Lactobacillus-producerad mjölksyra förhindrar kolonisering.
- Urinflöde & Syragrad: Mekanisk utspolning plus lågt pH.
3. Humoral (lösliga) effektor
- Komplementsystem (C1–C9): Opsonisering (C3b), kemotaxis (C5a), membranattackskomplex (MAC) lystic.
- Akutfasproteiner: CRP, MBL, fibrinogen — förbättrar patogenigenkänning.
- Interferoner (IFN-α/β/γ): Inducerar antiviralt tillstånd i grannceller.
- Antikroppar (IgG, IgM, IgA, IgE): Neutralisering, opsonisering, ADCC, komplementaktivering.
- Pentraxiner, Kolektiner, Fikoliner: Mönsterigenkänningsmolekyler som utlöser komplement.
4. Cellulära kemiska vapen
- Fagocyt oxidativ burst: NADPH-oxidasa → superoxid → H₂O₂, HOCl (myeloperoxidas), •OH.
- Kväveoxid (iNOS): Makrofag antimikrobiell och immunomodulatorisk agent.
- Granulinnehåll: Neutrofil elastas, katepsin G, proteinas-3, defensiner, BPI.
- NETs (Neutrofil Extracellulära Fallor): DNA-histon-antimikrobiella nät som fångar och dödar.
- NK-celle Perforin/Granzymer: Apoptos av infekterade/tumörceller.
- CTL Perforin/Granzymer, Fas/FasL: Målstyrd cytotoxik dödande.
5. Systemiska mediatorer
- Feber (IL-1, TNF, PGE₂): Förbättrar immunfunktion, hämmar vissa patogener.
- Cytokiner/Kemokiner: Rekryterar, aktiverar och koordinerar immunceller.
- Hepcidin: Sequestrerar järn (nutritional immunity).
6. Mikrobiom-härledda försvar
Kommentala flora producerar bakteriociner, kortkedjiga fettsyror (SCFA), konkurrerar om nischer, och primerar immunton.
Brist i något av dessa lager—oavsett genetisk, förvärvad eller iatrogen—skapar specifika, förutsägbara sårbarheter för infektion.
