Vibrio cholerae är bakterien som orsakar kolera, men inte alla stammar är lika. Att förstå klassifikationen hjälper epidemiologer att spåra utbrott och kliniker att förutse allvarlighetsgrad.
V. cholerae biotyper och serogrupper
- O1-serogrupp (epidemiska stammar): Två biotyper:
- Klassisk: Ursprunglig pandemibiotyp; allvarligare sjukdom; nu sällsynt.
- El Tor: Dominant sedan 1961; mildare, fler asymptomatiska bärare, längre miljööverlevnad.
Båda har serotyper Ogawa, Inaba, och sällan Hikojima.
- O139 (Bengalen): Uppstod 1992 i Indien/Bangladesh; orsakar koleraliknande sjukdom; har kapsel; fördrängde O1 tillfälligt men nu begränsad till Asien.
- Icke-O1/icke-O139: Saknar koleratoxin; orsakar mild gastroenterit, sårinfektioner, septicemi hos immunförsvagade. Inte epidemisk.
Andra patogena Vibrio-arter
- V. parahaemolyticus: Ledande sjömatburen gastroenterit (råa ostron); självlimitering diarré, kräkning, feber.
- V. vulnificus: Farligast. Orsakar allvarlig sårsépsis (saltvattenexponering) och primär septicemi från råskalldjur hos levercirkospatienter. Dödlighet 25–50 %.
- V. alginolyticus: Sår- och öroninfektioner från havsvattenexponering.
- V. fluvialis: Diarrésjukdom från sötvatten/brackvattenexponering.
Klinisk pärla
Vilken Vibrio-sårinfektion som helst hos en cirkos- eller immunförsvagad patient är en medicinsk akutitet. Tidiga antibiotika (doxycyklin + ceftriaxon) och kirurgisk debridement räddar liv.
