Guava (*Psidium guajava*) bladdekokt är ett folkmedel mot diarré, men human klinisk evidence är begränsad och de bör inte ersätta standardvård.
Preklinisk data
- Antimikrobiellt: Flavonoider (quercetin) och tanniner hämmar *E. coli*, *S. aureus*, *V. cholerae* in vitro.
- Antispasmodiskt: Quercetin blockerar kalciumkanaler, minskar tarminnehållsrörelse i djurmodeller.
- Anti-inflammatoriskt: Minskar TNF-α, IL-6 i kolitmodeller.
Human evidence
- Små RCT (Nigeria, Brasilien) visar minskat avföringsfrekvens vs placebo vid akut infektionsdiarré.
- Inga stora, multicenterstudier. Ingår inte i WHO ORS-riktlinjer.
- Standardisering saknas: bladålder, extraktionsmetod, dos varierar stort.
Säkerhetsproblem
- Hypoglykemi-risk (guava sänker blodsocker) – varsamhet vid diabetes.
- Förstoppning vid överanvändning (tanniner).
- Teoretiska läkemedelsinteraktioner (CYP450-modulering).
- Graviditet: Otillräcklig säkerhetsdata.
Klinisk rekommendation
- Förstahandsval: ORS (WHO-formel) + zink. Loperamid (vuxna) om inget feber/blod.
- Guavablad: Kan vara adjunkt om kulturellt acceptabelt, men aldrig ersättning för ORS eller medicinsk utredning.
- Sök läkare om: > 48 timmar varaktighet, feber > 38,3°C, blod/slem i avföring, tecken på dehydrering, nyligen antibiotika eller resa.
Växtbaserade medel kompletterar – ersätter aldrig – evidence-baserad rehydrering och medicinsk bedömning.
