Mältbrand är en sällsynt men allvarlig zoonotisk sjukdom orsakad av Bacillus anthracis, en sporbildande bakterie.
Epidemiologi i USA
- Årliga fall: 1–2 naturligt förvärvade fall per år (CDC-data).
- Källor: Yrkesmässig exponering (veterinärer, djurhantverkare, skinn/ullarbetare), importerade djurprodukter, eller bioterrorism (2001 breven: 22 fall, 5 döda).
- Former: Kutan (mest vanlig, ~95%), inhalations (dödligast), gastrointestinal, injektionsrelaterad (sällsynt).
Smittspridning
- Inte person-till-person (utom sällsynt kontakt med kutan läckage).
- Sporer inträder via hudskada, inandning, intag, eller injektion.
Klinisk vaksamhet
- Hög misstankesamhet för oförklarlig sepsis, mediastinit, eller svart eskar vid riskyrken.
- Bekräftande testning: odling, PCR, serologi på LRN-labb.
Behandling och profylax
- IV-antibiotika (ciprofloxacin, doxycyklin, penicillin) + antitoxin (raxibacumab, obiltoxaximab) för systemisk sjukdom.
- Post-exponering profylax: 60-dagars antibiotika + 3-dos vaccinserie.
Även om extremt ovanlig, förblir mältbrand en anmälningspliktig sjukdom som kräver snabb folkhälsoinsats.
