Det finns ingen specifik antiviral kur mot gul feber. Behandling är enbart stödjande:
- IV-vätskor, elektrolytkorrigering
- Transfusion vid blödning/koagulopati
- Njurersättningsterapi vid akut njurskada
- Vasopressorer vid chock
- Mekanisk ventilation vid respiratorisk svikt
- ICU-övervakning vid multiorgansvikt
Case fatalitetsrate: 20–50 % i svår (toxisk) fas.
Prevention är högeffektiv
- YF-17D levande försvagad vaccin: En dos ger livslång immunitet hos ≥99 % (WHO). Administrera ≥10 dagar före resa till endemiska zoner.
- Myggbittsförebyggande: DEET/Picaridin-repellenter, permetrinbehandlade kläder, nät/AC-bostäder, eliminera stående vatten.
- Internationellt vaccinationsintyg (Gult kort): Krävs för invisa till många länder i Afrika/Sydamerika.
Kontradikationer till vaccin
- Ålder <6 månader (eller <9 månader om resa oundviklig)
- Allvarlig immunbrist (HIV CD4 <200, transplant, kemoterapi)
- Tymuskörtelrubbning/tymektomi
- Anafilaxi mot ägg/kyckling/gelatin (vaccin odlas i kycklingägg)
Resenärer till endemiska områden: konsultera rese medicinklinik 4–6 veckor före avresa.
