Botanisk identitet
Åskuddsranka (Tripterygium wilfordii Hook F), även kallad Lei Gong Teng, är en flerårig ranka infödd i Kina, Myanmar och Taiwan – inte Australien eller Sydostasien som ibland felaktigt anges. Arten Tristellateia australasiae är en helt annan växt.
Traditionellt bruk (TCM)
Använts i århundraden för reumatoid artrit, lupus, psoriasis, nefrit och som immunsuppressiv/antiinflammatorisk agent. Röttextraktet är den medicinska delen.
Farmakologi
- Aktiva diterpenoide epoxider: triptolid, tripdiolid, triptolidenol.
- Hämmare NF-κB, T-celleaktivering, cytokinproduktion (IL-2, IFN-γ, TNF-α), prostaglandinsyntes.
- Immunsuppressiv, antiinflammatorisk, antifertilitet (man), antitumor-effekter i modeller.
Kliniska bevis
- RCT visar effekt vid RA (jämförbar med metotrexat), lupusnefrit, psoriasis.
- Ej FDA-godkänd i USA; säljs som oreglerat tillskott (varierande potentiell, kontaminationsrisk).
- Godkänd i Kina som standardiserad extrakt (t.ex. Tripterygium glykosider tabletter).
Säkerhetsbekymmer – Inte ringa
- Hepatotoxisk, nefrotoxisk, myelosupression, GI-besvär, utslag, hårförlust.
- Manlig infertilitet (vändbar spermatogenes hämmning).
- Teratogen – kontraindicerat vid graviditet.
- Läkemedelsinteraktioner (CYP450, immunsuppressiva).
Rekommendation
Bör enbart användas under reumatolog övervakning med regelbunden kontroll (LFTs, B-status, njurfunktion). Inget ersättare för evidensbaserade DMARDs/biologika utan specialistvägledning.
