Konstgjord befruktning (AI) omfattar en rad tekniker som placerar spermier i den kvinnliga fortplantningsorganen utan sexuellt samlag. Medan det ofta associeras med mänsklig fertilitetsbehandling, är AI också en hörnsten i modern husdjursavel. Här är en genomgång av de huvudtyperna, indikationer och vad som påverkar framgång.
Typer av konstgjord befruktning
- Intrauterin insemination (IUI): Tvattade, koncentrerade spermier placeras direkt i livmoderkaviteten via en tunn kateter. Detta kringgår livmoderhalsen och förkortar spermiernas resa till äggledarna. IUI indikeras vid lindrig manlig infertilitet, cervikal fiendlighet, oförklarlig infertilitet, och vid användning av donorspermier.
- Intracervikal insemination (ICI): Otvattade spermier deponeras vid livmoderhalsöppningen. Det är enklare och billigare än IUI men har lägre framgångsgrad. ICI används ibland med donorspermier eller när IUI inte är genomförbar.
- In vitro befruktning (IVF): Även om det inte strikt sett är AI, grupperas IVF ofta under assisterad reproduktiv teknik (ART). Äggceller hämtas och befruktas med spermier i laboratoriet; resulterande embryon överförs till livmodern.
- Intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI): En enskild spermie injiceras direkt i en äggcell. Används vid svår manlig infertilitet eller tidigare befruktningsmisslyckande.
- Donorinsemination (DI): IUI eller ICI med screenade donorspermier. Detta alternativ tjänar ensamstående kvinnor, samkönade par, och par med azoospermi eller genetiska problem.
- Husdjurs AI: Standard jordbrukspraxis med uppfryst sperma från genetiskt överlegna hankar för att förbättra besättningens gener.
Allmänna indikationer för mänsklig AI
- Manlig infertilitet (låg antal, rörlighet, eller morfologi)
- Cervikal faktor (stenos, fientlig slem)
- Övulationsstörning (kombinerat med övulationsinduktion)
- Oförklarlig infertilitet
- Genetisk sjukdomsundvikande (med preimplantationsgenetisk testning)
- Ensamma föräldrar eller HBTQ-familjebyggande
Viktiga framgångsfaktorer
Resultaten beror starkt av kvinnans ålder, äggstocksreserv, äggledarperviet, spermiekvalitet, och klinikexpertis. Typiska per-cykel graviditetsrater för IUI varierar 10–20 % (åldersberoende), medan IVG-framgångsrater varierar 30–50 % per embryöverföring, också starkt åldersberoende.
