Är smärtsamma menstruationer med diarré ett tecken på infertilitet?

Smärtsamma menstruationer tillsammans med diarré behöver inte nödvändigtvis vara ett tecken på infertilitet. Ofta beror besvären på prostaglandiner – hormonliknande ämnen som får livmodern att dra ihop sig och som samtidigt kan stimulera tarmarna. Detta är helt normalt och sällan något farligt. Det finns dock flera underliggande tillstånd som kan orsaka samma symtom, varav några kan påverka fertiliteten.

Vanliga orsaker till smärtsamma menstruationer med diarré

Endometrios

Endometrios innebär att vävnad som liknar livmoderslemhinnan växer utanför livmodern, till exempel i bukhålan eller på äggstockarna. Detta kan orsaka inflammation och ärrbildning i bäckenområdet, vilket leder till kraftig smärta, rikliga blödningar och diarré i samband med mensen. Endometrios kan i vissa fall påverka fertiliteten, men många kvinnor med diagnosen kan bli gravida, särskilt med rätt behandling.

Irriterad tarm (IBS)

Irriterad tarm är en funktionell tarmsjukdom som orsakar buksmärtor, diarré och förstoppning. Symtomen blir ofta värre runt menstruationen på grund av hormonella förändringar, men tillståndet har ingen koppling till fertiliteten.

Bäckeninflammation (PID)

Bäckeninflammation är en infektion i de kvinnliga könsorganen, oftast orsakad av sexuellt överförbara infektioner som klamydia. Tillståndet kan ge smärta, feber och diarré. Obehandlad bäckeninflammation kan leda till fertilitetsproblem, vilket gör tidig behandling extra viktig.

Adenomyos

Vid adenomyos växer den vävnad som normalt klär insidan av livmodern in i livmoderns muskelvägg. Detta kan orsaka kraftiga och smärtsamma menstruationer samt magbesvär som diarré.

Andra faktorer

• Stress: Psykisk stress kan förstärka både menssmärtor och magbesvär.
• Hormonella obalanser: Fluktuationer i hormoner påverkar både livmoderns sammandragningar och tarmarnas rörelser.
• Celiaki (glutenintolerans): Kan ge buksmärtor och diarré som kan kännas värre under mensen.
• Överkänslighet eller allergi mot livsmedel: Vissa livsmedel kan utlösa magbesvär som sammanfaller med menstruationen.
• Andra medicinska tillstånd: Exempelvis inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

När bör du söka vård?

Om du regelbundet upplever smärtsamma menstruationer med diarré och oroar dig för din fertilitet är det viktigt att kontakta din vårdcentral eller en gynekolog för en ordentlig utredning. Läkaren tar hänsyn till din individuella situation, utför nödvändiga undersökningar och tester samt föreslår lämplig behandling.

Många av tillstånden bakom dessa symtom går att behandla, och en tidig diagnos ökar chanserna till gott resultat – oavsett om du planerar att skaffa barn eller inte. Tveka därför inte att söka hjälp om besvären påverkar din vardag.