Att uppleva diarré tillsammans med smärtsamma menstruationer är besvärligt men betyder inte automatiskt infertilitet. Flera behandlingsbara tillstånd kan orsaka denna kombination.
Vanliga orsaker
- Endometriosis: Endometrieliknande vävnad utanför livmodern orsakar inflammation, ärrbildning, svåra kramper, tunga blödningar och tarmsymtom (diarré, smärta vid avföring).
- Irriterbart tarmsyndrom (IBS): Funktionell tarmsjukdom med magsmärta, svullnad och växelvis diarré/förstoppning; förvärras ofta under menstruation.
- Beckeninfektion (PID): Infektion i reproduktiva organ; bäcken smärta, feber, avvikande utflöde, ibland diarré.
- Adenomyos: Endometrievävnad växer in i livmodermuskel; tunga, smärtsamma perioder, bäcken tryck, tarmförändringar.
- Hormonella svängningar: Prostaglandiner utsöndrade under menstruation stimulerar livmoderkontraktioner och tarmmotilitet, vilket ger lös avföring.
- Övriga: Celiaki, matöverkänsligheter, sköldkörtelrubbningar, stress.
Fertilitetseffekter
Tillstånd som endometriosis och PID kan påverka fertilitet om de inte behandlas, men tidig diagnostik och hantering förbättrar utsikterna avsevärt. Diarré i sig är inte en direkt orsak till infertilitet.
När du ska söka vård
- Svår smärta olindrad av receptfria NSAID.
- Tung blödning (genomträcker bind/tampon per timme).
- Diarré >2 dagar, blod i avföring, dehydreringstecken.
- Försöker bli gravid i 12 månader (6 månader om >35).
Diagnostik innefattar gynekologisk undersökning, ultraljud, blodprov och ibland laparoskopi. Behandling riktar sig mot det underliggande tillståndet: hormonell terapi, NSAID, antibiotika, kostförändringar eller kirurgi.
