Kännbara knutar eller knolar runt ovulationen är ofta corpus luteum-cystor – fysiologiska, vätskefyllda strukturer som bildas efter att follikeln frigivit ett ägg.
Normal äggstockscykel
- Follikulär fas: Follikel växer, producerar östradiol.
- Ovulation (~dag 14): LH-topp utlöser follikelruptur; ägg frigivs.
- Luteal fas: Rupturerad follikel omvandlas till corpus luteum, utsöndrar progesteron för att förbereda endometriet.
- Cystbildning: Om corpus luteum förseglas och fylls med vätska/blod, utvecklas en hemorragisk eller enkel cysta (typiskt 2–5 cm).
Kliniska drag
- Vanligtvis asymptomatiska; kan orsaka mild unilateral bäcken smärta.
- Läker spontant inom 1–2 menstruationscykler (8–12 veckor).
- Sällsynta komplikationer: ruptur (akut smärta, hemoperitoneum), torsion (äggstocksischemisk), blödning i cysta.
När du ska söka utredning
- Svår eller förvärrade bäcken smärta.
- Smärta med feber, kräkning, yrsel (tyder på ruptur/torsion).
- Massa kvarstår >2–3 cykler eller växer >6 cm.
- Postmenopausal kvinna (varje äggstocksmassa kräver utredning).
Diagnostik och hantering
- Transvaginal ultraljud: tunnväggad, anekogent eller låg-ekogena ekon, perifer vaskularitet ("ring of fire").
- Expectant hantering med uppföljningsultraljud.
- P-piller undertrycker ovulation, minskar återfall.
- Kirurgi (laparoskopisk cystektomi) endast vid komplikationer eller misstanke om neoplasm.
Majoriteten mittcykel-äggstocksknutar är godartade, självlämplande corpus luteum-cystor.
