Slidan är en remarkabel muskulös kanal som fungerar som gång mellan livmodern och yttre världen. Under menstruation utför den en kritisk funktion: att låta den avstötta livmoderslimhinnan (endometrium) lämna kroppen.
Anatomi av slidan
- Längd: ~7–10 cm (3–4 tum) i vila; expanderar vid upphetsning och födelse
- Väggar: Rugae (veck) tillåter sträckning; utkledd med icke-keratiniserat stratifierat skivepitel
- pH: Sur (3,8–4,5) tack vare Laktobacill-producerad mjölksyra – skyddar mot patogener
- Blodförsörjning: Rik vaskulär plex från livmoderkärl, slida och inre pudendala artärer
- Innervering: Övre två tredjedelar: autonom (smärtokänslig); undre tredjedel: somatisk (smärtkänslig)
Vad händer under menstruation
- Hormonell utlösare: Progesteronavtag (gula kroppens regression) → spiralartär vasokonstriktion → endometrium ischemi
- Avstötning: Funktionellt lager av endometrium lossnar; blödning från exponerade spiralartärer
- Passage: Blod, endometrievävnad, livmoderhals slem och slidsekretioner flyter genom cervix os → cervikal kanal → vaginal kanal → introitus
- Livmodernskontraktioner: Prostaglandin-medierade kontraktioner hjälper att utvisa innehåll (orsakar kramper)
Normala menstruella flödesegenskaper
| Parameter | Normalt intervall |
|---|
| Volym | 30–80 mL totalt (2–5 msk) |
| Varaktighet | 3–7 dagar |
| Cykellängd | 21–35 dagar (genomsnitt 28) |
| Färg | Ljusrött → mörkrött → brunt (äldre blod) |
| Koagula | Små (<2,5 cm) ibland; stora/frekventa = utreda |
Slidförändringar över cykeln
- Follikulär fas: Östrogen ↑ → sliddväggar förtjockas, lubrikering ↑, pH ↓
- Ägglossning: Klar, sträckbar livmoderhals slem (fruktbar)
- Luteal fas: Progesteron ↑ → slem förtjockas, mindre gynnsamt för spermier
- Menstruation: pH tillfälligt ↑ (blod är alkalisk); sårbarhet för infektion ↑
Menstruell hygien & slidhälsa
- Byt bindor/tamponar var 4–8 timme
- Menstruationskopp/skivor: säkra, återanvändbara, 12-timmars användning
- Undvik douching – stör mikrobiom, ökar BV/svamp-risk
- Endast doftfria produkter
- Torka framåt till bakåt
- Bomullstrosor, andningsbara tyger
När du ska söka vårdgivare
- Genomtränker skydd varje timme
- Perioder >7 dagar eller cykler <21/>35 dagar
- Allvarliga kramper som stör vardagen
- Blödning mellan perioder eller efter sex
- Illalukt, ovanligt utflöde, klåda/bränning
- Misstänkt graviditet + blödning
Viktig perspektiv: Menstruation är inte "smutsig" – det är bevis på ett fungerande reproduktivt system. Att förstå anatomien normaliserar upplevelsen och ger makt till bättre egenvård.
