Reproduktiv hälsovård: Väsentliga praxis för alla

Omfattande reproduktiv hälsounderhåll

1. Sexuell hälsa & STI-forebyggande

• Konsekvent kondomanvändning (ytterre/inre) för vaginal/analt/oralt samlag.
• Regelbunden STI-screening per riktlinjer (ålder, riskfaktorer, graviditet).
• PrEP för HIV-forebyggande vid indikation.
• Vaccination: HPV (9-valent, ålder 9–45), Hepatitis B, Hepatitis A.

2. Hygien

• Yttre genital rengöring med vatten/mild pH-balanserad rengöring.
• Undvik douching, doftade produkter, hårda tvål (stör mikrobiom).
• Bomullstrosor; byt dagligt; undvik långvarig fuktighet.
• Från-front-till-bak-rengöring (forebygger UVI).

3. Bäckenbotten hälsa

• Kegels: Kontraktera bäckenbotten 3–5 sek, avslappna 3–5 sek ×10, 3×/dag. Fördelar: inkontinens, prolaps, sexuell funktion.
• Biofeedback/fysioterapi vid dysfunktion.

4. Rutinmässig screening

• Livmoderhalscancer: Pap/HPV ko-testning per ASCCP riktlinjer (start 21 år).
• Bröst: Mammografi 40–74 (individualisera 40–49); klinisk bröstundersökning.
• Prostata: Delat beslutsfattande för PSA 55–69 (tidigare vid hög risk).
• Testikel: Självundersökning månadsvis (unga män).

5. Menstruell hälsa

• Spåra cykler; notera oregelbundethet, tunga blödningar, svår smärta.
• Menstruella produkter: byt q4–8h (tampons), q4–6h (bindar); överväg koppar/discar.
• Utreda endometrios, adenomyos, myom vid symptom.

6. Fruktsamhet & familjeplanering

• Prekonceptionsrådgivning: folsyra, läkemelsgenomgång, bärartestning.
• Preventivrådgivning: LARC (spiral, implantat) mest effektiv; välj baserat på värderingar, medicinsk behörighet (MEC).
• Ofruktbarhetsutredning efter 12 mnd (6 mnd om ≥35).

7. Livsstilsgrundläggande

• Balanserad kost (mediteranskt mönster), hälsosam vikt, regelbunden motion.
• Begränsa alkohol; undvik tobak/vaping.
• Stresshantering, adekvat sömn.

8. Kommunikation & företrädesförsvar

• Öppet dialog med vårdgivare om bekymmer, mål, värderingar.
• Sök inkluderande, bekräftande vård (LGBTQ+, funktionsnedsättning, kulturell kompetens).