Varför orsakar cystisk fibros infertilitet?

Cystisk fibros (CF) är en ärftlig sjukdom som påverkar flera organ i kroppen, bland annat lungorna, bukspottkörteln och reproduktionssystemet. Även om sjukdomen kan orsaka infertilitet hos både män och kvinnor skiljer sig mekanismerna bakom den nedsatta fertiliteten åt mellan könen.

Infertilitet hos män med cystisk fibros

Medfödd bilateral avsaknad av sädesledare (CBAVD): CBAVD är ett tillstånd där sädesledarna – de kanaler som transporterar spermier från testiklarna – helt saknas eller är onormalt utvecklade. Tillståndet förekommer hos cirka 95 procent av alla män med cystisk fibros. Utan fungerande sädesledare når inte spermier ut vid ejakulation, vilket leder till infertilitet.

Minskad spermaproduktion: Sjukdomen kan även påverka själva produktionen av spermier i testiklarna. Detta kan bero på flera faktorer, exempelvis undernäring, hormonella obalanser och den kroniska inflammation som ofta följer med cystisk fibros. En minskad spermaproduktion kan ytterligare bidra till försämrad fertilitet.

Infertilitet hos kvinnor med cystisk fibros

Tjockt livmoderhalsslem: Hos kvinnor kan cystisk fibros göra att slemmet på livmoderhalsen blir tjockare och segare. Det gör det svårare för spermier att ta sig igenom slemmet och nå ägget för befruktning.

Förändrat pH-värde i slidan: Sjukdomen kan också störa pH-balansen i underlivet, vilket skapar en miljö där spermier har sämre förutsättningar att överleva.

Ärrbildning i äggledarna: Den kroniska inflammation som kännetecknar cystisk fibros kan leda till ärrbildning och sammanväxningar i äggledarna. Detta kan blockera vägen för både ägg och spermier, vilket försvårar en naturlig befruktning.

Hopp om biologiska barn

Det är dock viktigt att komma ihåg att inte alla med cystisk fibros blir infertila. Tack vare framstegen inom reproduktiv medicin, exempelvis assisterad befruktning (ART) såsom IVF, kan idag många personer med cystisk fibros få biologiska barn. Om du lever med cystisk fibros och önskar barn rekommenderas du att i god tid diskutera dina fertilitetsmöjligheter med läkare eller annan vårdpersonal, för att tillsammans hitta den bästa lösningen för din specifika situation.