Gastroenterit är inflammation av mage och tarmer som orsakar diarré, kräkningar, eller båda.
Etiologi
- Viral (70–80 %): Norovirus (vuxna), Rotavirus (barn), Adenovirus, Astrovirus, Sapovirus.
- Bakteriell: Campylobacter, Salmonella, Shigella, E. coli (STEC, ETEC), C. difficile, Vibrio.
- Parasitär: Giardia, Cryptosporidium, Cyclospora.
- Icke-infektiös: Toxiner (S. aureus, B. cereus), läkemedel, matintolerans, IBD-skubb.
Symtom
- Vattnig diarré (blod/slem antyder invasiv bakteriell/parasitär orsak)
- Illamående, kräkningar
- Bukkramper
- Lågfeber
- Matthet, aptitlöshet
Hantering
- Munnen rehydrering (ORS) är grundstenen; IV-vätska vid allvarlig dehydration/chock.
- Fortsätt åldersanpassad matning (bröstmjölk, ersättning, komplexa kolhydrater); undvik BRAT-kost.
- Antiemetika (ondansetron) vid bestående kräkningar.
- Antibiotika endast för specifika bakteriella/parasitära orsaker (dysenteri, resediarré, bekräftad C. diff).
- Antimotilitetsmedel (loperamid) kontraindicerat vid blodig diarré/feber/barn.
- Zink (10–20 mg/dag) minskar varaktighet/allvarlighetsgrad hos barn.
- Probiotika (LGG, S. boulardii) ger moderat nytta.
Röda flaggor → Sök vård
- Tecken på dehydration (torr slemhinna, ↓ diures, insunkna ögon/fontanell, dålig hudturgor)
- Hög feber, blodig avföring, allvarlig smärta
- Immunförsvagad, mycket ung/gammal, gravid
- Varaktighet >7 dagar (akut) eller >14 dagar (persisterande)
