Trådformad avföring: Differentialdiagnostik
Trådliknande eller blyertstunna avföringar kan vara godartade eller signalera patologi.
Godartade/Vanliga orsaker
- Slem: Normal smörjmedel; överskott sett vid IBS, infektioner, inflammation.
- Onedsmält mat: Majsskal, selleristrängar, tomatskal, nötter, frön, druvskal.
- Låg fiberintag: Avföringen saknar volym, bildnar smala band.
- Dehydrering: Hård, fragmenterad avföring.
Potentiellt allvarliga orsaker
- Kolorektalcancer: Annulär läskning förträngar lumen → blyertstunn avföring (klassiskt men sent tecken).
- Inflammatorisk tarmsjukdom: Crohns stenoser, ulcerös kolit slem.
- Divertikulär stenos: Kronisk inflammation förtränger sigmoidkolon.
- Parasiter: Maskmaskar (trådliknande), Ascaris, Trichuris.
- Postkirurgiska adherenser/stenoser.
När du ska söka läkare
- Bestående >1–2 veckor.
- Blod i avföring (röd eller svart/tjära).
- Buksmärta, viktminskning, anemi.
- Förändring i kaliber + ålder >45 (screening-koloskopi indikerad).
- Familjeanamnes av CRC eller IBD.
Utredning
- Avföringsundersökningar (ägg/parasiter, kalprotektin, odling).
- Koloskopi (guldstandard för strukturella förändringar).
- CT-kolonografi om koloskopi ofullständig.
Majoriteten av trådformade avföringar är kostrelaterade; bestående förändring kräver utredning.
