Gallstensileus: vad det är, symtom, riskfaktorer och behandling

Gallstensileus är en sällsynt men allvarlig tarmblockering som uppstår när en gallsten fastnar i tunntarmen och hindrar maten från att passera vidare genom tarmkanalen. Tillståndet orsakar ofta kraftiga buksmärtor, illamående, kräkningar och förstoppning. I vissa fall kan gallstensileus även leda till att tarmväggen perforeras, vilket kan vara livshotande och kräver akut vård.

Vad är gallstensileus?

Gallstensileus utvecklas vanligtvis när en stor gallsten skapar ett trycksår mellan gallblåsan och tolvfingertarmen eller andra delar av tarmen. Gallstenen vandrar sedan vidare genom tarmkanalen tills den fastnar på en smalare passage, oftast i den sista delen av tunntarmen (ileum). Detta ger upphov till en mekanisk tarmocklusion som måste behandlas snarast.

Riskfaktorer

Vissa faktorer ökar risken för att drabbas av gallstensileus:

• Hög ålder: Tillståndet är vanligast hos personer över 65 år.
• Kön: Kvinnor drabbas oftare än män.
• Övervikt och fetma: Ökar risken både för gallsten och för komplikationer.
• Diabetes: Personer med diabetes har en högre risk.
• Tidigare gallstenar: De som har haft gallstenar eller gallbesvär löper större risk.

Vanliga symtom

Symtomen liknar dem vid andra former av tarmocklusion och kan komma i skov med perioder av lindring. Vanliga tecken är:

• Kraftig smärta i buken
• Illamående
• Kräkningar
• Förstoppning och utebliven gasavgång
• Ibland diarré
• Uppspänd och spänd buk
• Feber
• Frossa

Sök läkarvård omgående om du får dessa symtom. Gallstensileus kan bli ett allvarligt tillstånd, och tidig diagnos ökar chanserna till en bra behandling utan allvarliga komplikationer.

Behandling

Behandlingen består oftast av en operation där gallstenen tas bort ur tarmen, antingen genom att stenen tryckas framåt eller via ett litet snitt i tarmväggen. Ibland åtgärdas även fisteln mellan gallblåsa och tarm under samma eller ett senare ingrepp. I enstaka fall, när stenen är mindre, kan den passera naturligt med stöd av medicinsk behandling och noggrann övervakning på sjukhus.

Sammanfattning

Gallstensileus är ovanligt, men eftersom tillståndet kan bli allvarligt är det viktigt att känna igen symtomen och söka vård tidigt. Snabb diagnos och behandling minskar risken för komplikationer såsom tarmperforation och infektion.