Tarmarna transporterar inte blod – de förser det
Tarmarna är inte en del av cirkulationssystemet. De pumpär inte, transporterar inte och reglerar inte blodet. De är dock kritiskt beroende av blodförsörjning och kritiskt levererar näringsämnen till blodet.
Blodförsörjning till tarmarna
- Truncus coeliacus: Förmags-tarmkanalen (maga, duodenum, lever, bukspottkörtel)
- A. mesenterica superior (SMA): Mellersta tarmkanalen (duodenum, jejunum, ileum, caecum, appendix, stigande/tvärkolo)
- A. mesenterica inferior (IMA): Bakre tarmkanalen (nedstigande/sigmoid kolon, rectum)
- Venös avledning går genom portaven till levern, sedan via hepatiska vener till v. cava inferior.
Vad tarmarna gör för blodet
- Absorberar näringsämnen i kapillärer → portaven → leverbehandling → systemisk cirkulation
- Absorberar vatten och elektrolyter → upprätthåller blodvolym
- Producerar hormoner som påverkar metabolismen (GLP-1, GIP, PYY, serotonin)
- Immunprovtagning (GALT/Peyers plack) → systemisk immunitet
- Mikrobiom-metaboliter (kortkedjade fettsyror, TMAO, gall syror) → går in i cirkulationen
Klinisk relevans
- Mesenteriell ischemi (SMA-ocklusion) → tarmnekros → septisk chock
- Portal hypertension → varicer, ascites (vid leversjukdom)
- Malabsorption → anemi (järn, B12), koagulopati (vitamin K), ödem (lågt albumin)
- Tarm-lever-axel, tarm-hjärna-axel, tarm-immun-axel
Så: Tarmar ↔ Blod = Närings-/vatten-/hormon-/metabolitutbyte, inte blodtransport.
