Utebliven avföring med mjuk, icke-distenderad buk tyder på funktionell förstoppning snarare än ileus.
Vanliga orsaker
- Lågt fiberintag: <25 g/dag → minskat avföringsvolym.
- Dehydrering: Otillräcklig vätska → hård, torr avföring.
- Sedentär livsstil: Minskad kolomoti-litet.
- Läkemedel: Opioider, anticholinergika, kalciumkanalhämmare, järn, antacida (Al/Ca).
- Medicinska tillstånd: IBS‑C, hypotyreos, diabetes, Parkinsons, Hirschsprungs (sällan).
- Psykologiska: Stress, ångest, ignorerar defekationsdrift.
- Kostförändring: Plötsligt lågt-fiber eller högt-proteinintag.
Första linjens åtgärder
- Öka lösligt fiber (havre, psyllium, frukt/grön) + vatten.
- Regelbunden motion (30 min daglig promenad).
- Toalett-rutin: postprandial, orubblig, fotstöd för höftflektion.
- OTC: Psyllium, PEG 3350 (osmotisk), docusat (mjukgörare). Undvik stimulerande >1 vecka.
Röd flaggor – Se läkare
Ingen avföring >3 dagar + smärta, distension, kräkning, blod, viktminskning, eller ålder >50 med nydebuterad förstoppning.
