Lotronex mot irritabel tarmsyndrom (IBS)

Lotronex är varunamnet för läkemedlet alosetron och godkändes första gången av den amerikanska läkemedelsmyndigheten Food and Drug Administration (FDA) i februari 2000. Efter att fem dödsfall hade rapporterats kopplade till Lotronex under de första åtta månaderna på marknaden valde tillverkaren GlaxoSmithKline att frivilligt dra tillbaka preparatet från försäljning. I april 2002 rekommenderade dock en kommitté inom FDA att Lotronex skulle få återintroduceras på marknaden – men då med betydligt striktare regler för utskrivning.

Lotronex är endast avsett för kvinnor som lider av diarrédominerande irritabel tarmsyndrom (IBS).

Vad är IBS?

Irritabel tarmsyndrom förekommer i tre former: diarrédominerande, förstoppningsdominerande eller en kombination av båda. Eftersom IBS är en funktionell sjukdom – vilket innebär att tarmarna inte fungerar som de ska – kan yttre stimulering utlösa eller förvärra symtomen. Det innebär att även om du har diarrédominerande IBS kan ett starkt läkemedel som Lotronex leda till att du utvecklar förstoppning.

Hur fungerar Lotronex?

Enligt produktinformationen från GlaxoSmithKline är Lotronex en "potent och selektiv 5-HT3-receptorantagonist". Läkemedlet verkar genom att förlänga passagetiden för avföringen genom tarmarna. Det ger avföringen tid att stelna och ger tarmarna möjlighet att återabsorbera en mer normal mängd vätska än vanligt.

Effektivitet har endast kunna påvisas i studier för kvinnor med diarrédominerande IBS. Män deltog också i studierna, men läkemedlet var inte lika verksamt hos dem. Lotronex rekommenderas dessutom inte för kvinnor under 18 års ålder.

Fördelar och försiktighetsåtgärder

Även om Lotronex fungerar mycket bra för en specifik grupp patienter kan det vara farligt – till och med livshotande – om det används på fel sätt. Det är endast avsett för kvinnor med svår diarrédominerande IBS. Om en person som behandlas med Lotronex drabbas av förstoppning måste användningen avbrytas tills förstoppningen har gått över. Kvinnor som även lider av Crohns sjukdom eller divertikulit ska inte ta Lotronex.

Tarmblockering (ileus) och ischemisk kolit – ett tillstånd där en del av tjocktarmen blir inflammerad på grund av nedsatt blodflöde – har rapporterats i samband med användning av Lotronex. Båda tillstånden kan vara dödliga om de inte behandlas i tid.