Avföringsvanor varierar stort. Rome IV-kriterierna definierar normal som:
- Frekvens: 3×/vecka till 3×/dag.
- Konsistens: Bristol Stool Scale Typ 3–4 (korv/orm, yta slät eller sprucken, lätt att avföra).
- Färg: Brun (stercobilin). Grön (snabb transittid), gul (fettmaldigestion), svart (järn/bismut/övre GI-blödning), röd (undre GI-blödning/rödbetor), lera (akolisk = gallvägsobstruktion).
- Ansträngning: Ingen pressning, ingen känsla av ofullständig tömning.
- Tid: Typiskt <10 min; långvarigt sittande främjar hemorrojder.
Vanliga benigna variationer
- Dag-till-dag-förändringar med kost, hydrering, resor, stress.
- Postprandial dristighet (gastrokolisk reflex).
- Menstruationscykleffekter (prostaglandiner → lössare avföringar).
Alarmtecken (Kräver utredning)
- Bestående förändring >2–4 veckor (ny obstipation eller diarre)
- Blod i/på avföring (ljusrött eller melena)
- Oavsiktlig viktminskning
- Nattlig diarre
- Familjeanamnes av CRC eller IBD
- Ålder ≥45 (screening-koloskopi indicerat oavsett)
Fiber (25–38 g/dag), vätskor (2–3 L), regelbunden aktivitet och tidplanerad toalettbesök (efter frukost) främjar regularitet. Probiotika kan hjälpa IBS-C/IBS-D-under typer.
