Ja, Ensure (och liknande näringsdrycker) kan orsaka eller förvärra diarré hos äldre efter tarmsjukdom. Flera faktorer samverkar:
Varför Ensure kan trigga diarré
- Hög osmolalitet: Koncentrerade socker (majsirap, sacharos) drar vatten in i lumen → osmotisk diarré
- Laktos: Många formler innehåller mjölkprotein; postoperativ laktasbrist är vanlig
- Fetthalt: Malabsorption efter resektion → steatorré
- Fiberfri: Brist på löslig fiber minskar avföringsvolym
- Snabb leverans: Flytande måltider transiterar snabbare än fasta
Postoperativa tarmförändringar
- Minskol kolont kapacitet
- Störd ileal broms (hormonell feedback som saktar transiten)
- Gallbsymalabsorption (om terminal ileum resecerats)
- Förändrad mikrobiom
- Autonom nervskada vid operation
Hanteringsstrategier
- Byt till lägre osmolalitet, laktosfri, peptidbaserad formel (t.ex. Peptamen, Vital)
- Ge små, frekventa volymer (60–120 ml var 2–3 tim) via pump vid behov
- Tillsätt löslig fiber (pektin, guargum, bananflingor) till formeln
- Överväg modulär metod: Protein + kolhydrat + fett moduler skräddarsydda efter tolerans
- Övervaka hydrering, elektrolyter, vikt
- Uteslut C. difficile, SIBO, gallbsyrediarré om bestående
Konsultera kirurgteamet och en klinisk dietist. Näringsstöd är kritiskt – sluta inte bara mata; justera formel och regi.
