Återkommande bukspasmer + diarré + kräkningar antyder signifikant GI-patologi som kräver professionell bedömning.
Varningssignaler för omedelbar vård
- Hematochezi eller melena
- Hög feber (>38,5°C / 101,3°F)
- Dehydreringstecken (torr slemhinna, ↓ hudturgor, oliguri, ortostatism)
- Svår opersistenter smärta
- Viktminskning >5 % oavsiktlig
- Nattliga symtom som väcker
- Ålder >50 nydebut (kolorektalcancer screening)
- Immunförsvagade
Differentialdiagnostik
- Infektiös gastroenterit (viral, bakteriell, parasitär)
- IBD-skubb (Crohns, ulcerös kolit)
- Celiaki, matintoleranser
- Läkemedelsbiverkning (metformin, antibiotika, PPI)
- Funktionell: IBS-D (utslutningsdiagnos)
- SIBO, pankreasinsufficiens
- Iskemisk kolit (äldre, vaskulär sjukdom)
Utredning
Avföringsodling (kultur, O&P, C. difficile, kalprotektin), blodprover (B-status, krea, CRP, celiaki-serologi), avbildning (CT enterografi), endoskopi/koloskopi med biopsi.
Risker med självvard
Antidiarréer (loperamid) kontraindicerade vid blodig/feberdiarré. Fördröjd diagnos → komplikationer.
Sök vård omedelbart; hantera inte bestående symtom på egen hand.
