1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Sjunkande känsla (Presynkope): Orsaker, utredning och varningssignaler

En sjunkande känsla—känna som golvet faller bort, nära besvimning, eller "grå ut"—är en klassisk beskrivning av presynkope (nära besvimning).

Vanliga orsaker

KategoriExempel
OrtostatiskVolymbrist, autonom dysfunktion, läkemedel (diuretika, vasodilatatorer, alfa-blockers)
KardiellArytmi (brady/tachy), strukturell (AS, HOCM), utflödesobstruktion
NeurologiskVasovagal (utlösare: smärta, rädsla, långvarigt stående), POTS
MetaboliskHypoglykemi, anemi, binjurebrist
PsykiatriskPanikattack, hyperventilation, somatiskt symptomtillstånd

Varningssignaler → Akut utredning

  • Synkope med skada, ansträngningssynkope, hjärtklappning.
  • Bröstsmärta, andfådd, fokala neurologiska defekter.
  • Familjär anamnes av plötslig hjärtdöd.
  • Avvikande EKG (förlängd QT, Brugada, WPW, hjärtblock).

Utredning

  • Ortostatiska vitalparametrar, EKG, B-krp, B-kem, glukos, TSH.
  • Holter/event monitor, ekokardiografi, tilt-table test, EEG om epilepsi misstänks.

Omedelbar åtgärd

Lägg ner, höj benen, drick vätska om möjligt. Om återkommande eller varningssignaler → AKUT / kardiologi / neurologi remiss.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online