Det finns många olika läkemedel mot reumatoid artrit på marknaden, var och en utformad för att behandla olika aspekter av sjukdomen. Eftersom varje person upplever sjukdomen på sitt eget sätt finns det ingen enskild medicin eller läkemedelskombination som garanterat fungerar för alla. Nyckeln till framgång vid behandling av denna progressiva sjukdom är att hitta rätt kombination av läkemedel, oftast genom en process av prövning och anpassning tillsammans med din läkare.
Antiinflammatoriska läkemedel ordineras nästan alltid till personer som har fått diagnosen reumatoid artrit. Sjukdomen orsakar svullnad och ömhet runt lederna, vilket gör dessa läkemedel till den första försvarslinjen mot smärta och inflammation. Kategorin omfattar NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), COX-2-hämmare (selektiva NSAID) samt kortikosteroider. Läkemedlen kan tas i tablettform, appliceras som kräm eller ges via injektion beroende på patientens behov.
Antimalariamediciner används även för att behandla hudutslag, munsår och ledvärk vid reumatoid artrit. Denna kategori, som inkluderar hydroxyklorokin och klorokin, får inte förskrivas till kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravida, eftersom läkemedlen kan orsaka fosterskador. Andra möjliga biverkningar är suddig syn, grå starr, muskelsvaghet och allergiska reaktioner. Personer som behandlas med antimalariamediciner rekommenderas därför att genomgå regelbundna ögonkontroller var sjätte månad.
När kortikosteroider inte ger tillräcklig effekt ordineras ofta immunsupprimerande läkemedel. Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom där immunsystemet angriper kroppens egna friska celler. Genom att dämpa immunsystemets aktivitet kan sjukdomen lugnas och i vissa fall gå i remission. En allvarlig biverkning av immunsupprimerande behandling är nedsatt förmåga att bekämpa infektioner. Andra biverkningar kan vara håravfall, nedsatt fertilitet samt allergiska former av bukspottkörtelinflammation (pankreatit) och leverinflammation (hepatit). Dessa läkemedel kallas även cytotoxika, det vill säga cellhämnande eller celldödande preparat.
DMARD (disease-modifying anti-rheumatic drugs) är sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel som ofta ordineras tidigt efter diagnos. Anledningen är att den största delen av ledskaadan vid reumatoid artrit uppstår under de första två åren av sjukdomsförloppet. Kategorin inkluderar intravenösa läkemedel som Enbrel, Orencia och Rituxan, samt intramuskulära guldsalter. Bland de orala läkemedlen finns Kineret, Arava och metotrexat. Vanliga biverkningar är håravfall, lymfom, hosta och andnöd.
Experimentella läkemedel är preparat som prövas i kliniska studier och benämns ofta som biologiska läkemedel. Den aktuella forskningen fokuserar på B-celler i stället för T-celler. Hypotesen är att B-celler är överaktiva vid autoimmuna sjukdomar, och att sjukdomen kan tvingas i remission om dessa celler elimineras. Forskningen studerar även cytokiner, signalämnen som spelar en central roll i inflammationsprocessen. Forskarna hoppas att flera av de läkemedel som nu testas i kliniska prövningar ska kunna bromsa nedbrytningen av lederna hos patienter med denna funktionsnedsättande sjukdom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online