Ungefär en tredjedel av alla personer med systemisk lupus erythematosus (SLE) behöver medicinsk behandling för inflammation i njurarna. Lupus är en kronisk inflammatorisk autoimmun sjukdom som kan drabba många delar av kroppen, och njurarna är bland de mest utsatta organen.
Ett friskt immunförsvar angriper främmande virus och bakterier genom att bilda proteiner som kallas antikroppar. Hos personer med lupus riktar dessa antikroppar – så kallade autoantikroppar – sig istället mot kroppens egna friska vävnader. När autoantikropparna ansamlas kan njurarnas kapillärer bli inflammerade. Detta försämrar njurfunktionen och kan i värsta fall leda till njursvikt.
Lupusnefrit, som är en inflammation i njurarnas filterenheter, är dock inte den enda orsaken till njursjukdom hos lupuspatienter. Aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ofta används vid lupusbehandling, kan också försämra njurfunktionen och orsaka vätskeansamling.
Värktabletter kan ofta påverka njurarna negativt. Eftersom personer med lupus ofta behöver smärtlindrande mediciner är det viktigt att njurfunktionen kontrolleras regelbundet hos denna patientgrupp.
Lupusnefrit, även kallad lupusglomerulonefrit, kan förekomma utan några synliga tecken eller symtom i tidiga skeden – förutom de fynd som upptäcks genom medicinska tester.
Förhöjda nivåer av röda blodkroppar och protein i urinen kan upptäckas vid ett urinprov som tas av vårdpersonal, och kan vara det första tecknet på njurproblem hos lupuspatienter. Ett blodprov som mäter serumkreatinin visar hur väl njurarna klarar av att eliminera avfallsprodukter. Om lupusnefrit upptäcks rekommenderas ofta en njurbiopsi. Biopsin hjälper läkaren att bedöma hur allvarlig nefriten är och att bestämma rätt behandling.
Lupusnefrit kan leda till högt blodtryck, vilket i sin tur kan skada njurarnas kapillärer ytterligare. National Institutes of Health och National Heart, Lung and Blood Institute i USA rekommenderar att personer med lupusnefrit håller ett blodtryck på 130/80 eller lägre.
Ödem är ofta det första fysiska symtomet på njurinflammation hos personer med lupus. Det visar sig vanligtvis som svullnad i ben, anklar och fötter. Om kroppen fylls med avfallsprodukter och överskottsvätska kan ödem även uppstå i händerna, utöver de nedre extremiteterna.
Symtom som trötthet och svaghet uppstår när kroppen belastas av bristen på renat blod som den behöver för att fungera. Utan behandling kan detta leda till uremi, vilket kan orsaka koma, krampanfall och i värsta fall döden.
Hematuri, det vill säga blod i urinen, är ett av de första tecknen på glomerulär sjukdom. Denna kan behandlas med immunsupprimerande läkemedel eller kortisonpreparat. Glomerulär sjukdom angriper glomeruli, njurarnas små filterkärl. Njursjukdomar som orsakas av autoimmuna sjukdomar som lupus räknas till kategorin glomerulära sjukdomar.
Även om tidig njursjukdom ofta inte ger några tydliga tecken eller symtom kan subtila signaler bli märkbara allt eftersom sjukdomen fortskrider. Förändringar i urineringsfrekvensen, muskelkramper eller en mörkare hudton kan förekomma. En person kan känna sig trött, ha koncentrationssvårigheter och drabbas av kräkningar eller illamående.
Förlorad aptit samt en känsla av domningar eller klåda kan också vara tecken på njurproblem. Kontakta alltid din läkare om du har lupus och upplever något av dessa symtom, eftersom tidig upptäckt och behandling är avgörande för att skydda njurfunktionen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online