Vad är BSR?
Erytrocyters sedimentationshastighet mäter hur snabbt röda blodkroppar sänker sig i en vertikal rör på 1 timme. Det är en icke-specifik inflammationsmarkör.
Normala referensvärden (Westergren-metod)
- Män: <15 mm/tim (åldersjusterat: ≤ ålder/2)
- Kvinnor: <20 mm/tim (åldersjusterat: ≤ (ålder+10)/2)
Ett BSR på 71 mm/tim är markant förhöjt.
BSR och systemisk lupus erythematosus (SLE)
- BSR är ofta förhöjt vid aktiv SLE (speglar polyklonal hypergammaglobulinemi, inflammation).
- Men BSR är inte diagnostiskt för lupus. Många tillstånd höjer BSR: infektioner, reumatisk artrit, vaskulit, malignitet, anemi, graviditet, njursjukdom, temporalartärit.
- Tvärtom kan vissa SLE-flares (särskilt med lågt komplement) ha normal BSR; C-reaktivt protein (CRP) är ofta diskordant.
Andra orsaker till markant förhöjt BSR (>70 mm/tim)
- Infektioner (TBC, endokardit, osteomyelit)
- Malignitet (lymfom, multipelt myelom, metastaserande cancer)
- Giantcellartärit (temporalartärit)
- Polymyalgia rheumatica
- Autoimmuna sjukdomar (RA, vaskulit)
- Allvarlig anemi (tekniskt accelererar sedimentationen)
Nästa steg
- Korrelera med kliniska symtom (malar rash, artrit, nefrit, serosit, neurologiska).
- Beställ specifika autoantikroppar: ANA, anti-dsDNA, anti-Smith, anti-Ro/La, komplement (C3, C4).
- Bedöm organkomplikationer (urinstatus, kreatinin, B-leuk, leverstatus).
- Remitera till reumatologi för definitiv klassificering (SLICC/EULAR-kriterier).
Ett isolerat högt BSR bekräftar aldrig lupus; det signalerar bara behovet av en grundlig utredning.
