Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en kronisk autoimmun sjukdom som kan drabbas praktiskt taget vilket organ som helst. Symtom vaxar och vanar (flares och remissioner) och varierar enormt mellan patienter.
Vanliga manifestationer
- Trötthet: Försvagande, disproportionerad mot aktivitet (90 %+)
- Ledsmärta/svullnad/styvhet: Symmetrisk, icke-erosiv (olikt RA)
- Hudutslag: Malar "fjäril" utslag (kindben/näsa), fotosensitivt utslag, discoida läser, vaskulitära sår
- Feber: Låggradig, återkommande
- Viktminskning: Oförklarlig
- Hårförlust: Diffus eller fläckvis (alopeci)
- Slemhinnasår: Smärtfria mun-/nässår
- Njurbeteiligung (lupusnefrit): Proteinuri, hematuri, hypertoni, ödem – upp till 50 %
- Neuropsykiatriska: Huvudvärk, krampanfall, stroke, psykos, kognitiv dysfunktion
- Hematologiska: Anemi, leukopeni, lymphopeni, trombocytopeni
- Antifosfolipidsyndrom: Trombos (DVT, lungemboli, stroke), återkommande missfall
- Raynauds fenomen: Färgförändringar (vit→blå→röd) i fingrar/tår vid kyla/stress
- Serosit: Pleurit, perikardit (bröstsmärta)
Diagnostik och hantering
Inget enskilt test. ACR/EULAR-kriterier kombinerar kliniska + serologiska (ANA, anti-dsDNA, anti-Sm, komplement, etc.). Sök reumatolog för diagnos och skräddarsydd behandling: hydroxiklorokin (grund), immunsuppressiva, biologiska (belimumab, anifrolumab), kortikosteroider vid flares.
Med modern vård lever de flesta lupuspatienter fulla liv. Tidig diagnos och terapiadherence är nyckeln.
