Fisk som bär på parasiten Diphyllobothrium latum kan orsaka den parasitära infektionen difyllobotrias, ofta kallad fiskbandmask, om köttet äts rått eller otillräckligt tillagat. Infektioner med fiskbandmask förekommer i Chile, Peru och Uganda, liksom över stora delar av norra halvklotet i områden med sötvatten. Forskare har identifierat flera olika arter av fiskbandmaskar, och samtliga kan ge upphov till infektion hos människa.
Trots sitt imponerande sluttillstånd är bandmasken förvånansvärt smal – endast cirka 3 mm bred.
En bandmask kan leva i tarmarna hos sin mänskliga värd i årtionden om den lämnas obehandlad, och kan då växa till längder på 10 meter eller mer. Kroppen är lång, platt och uppbyggd av segment, och ny tillväxt sker kontinuerligt från halsregionen. Masken fäster sig vid tarmväggen med hjälp av två grunda muskulära fåror närmast munnen, så kallade bothrier.
En vuxen bandmask kan lägga upp till en miljon ägg per dag, som passerar ut med avföringen från en infekterad person – livscykelns första värd. I vattnet utvecklas äggen till onkosfärer inom tre veckor, varefter de äts upp av små sötvattenskräftdjur som fungerar som andra värd. Inne i kräftdjuren mognar onkosfärerna till coracidia-larver.
När kräftdjuren i sin tur äts av fisk utvecklas larverna till procercoidlarver. Därifrån gräver de sig genom fiskens tarm och in i muskelvävnaden. Äts detta kött rått, mognar larverna till fullvuxna bandmaskar i människans tarmar – och cykeln börjar om igen.
Efter en smitta dröjer det ungefär sex veckor innan ägg kan påvisas i avföringen. Infektionen ger ibland inga symtom alls, men den kan också orsaka kraftig förstoppning, diarré, trötthet, tarmblockering, magvärk, kräkningar och viktnedgång.
I svårare fall kan infektionen leda till gradvis blodbrist (anemi) samt inflammation i gallgångar och gallblåsa. Orsaken till anemin är att bandmasken absorberar stora mängder vitamin B12 ur födan innan värdens tarmar hinner ta upp näringsämnet.
Vården ställer diagnosen genom att analysera ett avföringsprov efter bandmaskägg eller lossnade kroppssegment. Eftersom en enda mask producerar enorma mängder ägg varje dag brukar provet innehålla gott om material att analysera.
Vissa bandmaskar lämnar kroppen av egen kraft, men andra kräver behandling med receptbelagda läkemedel. De vanligaste preparaten är prazikantel och albendazol, som verkar skadligt på den vuxna masken men inte på den mänskliga värden. Vilket läkemedel som väljs beror på vilken art av bandmask det rör sig om och var i kroppen infektionen sitter.
Den infektiösa plerocercoidlarven dör när fiskköttet hettas upp till minst 63 °C (145 °F). Larven dödas också om fisken fryses vid högst −10 °C (14 °F) i två dygn. Genom att alltid tillaga eller frysa in fisk ordentligt innan den äts eliminerar du risken för smitta.
Du bör också undvika att avföring hamnar i sjöar och vattendrag, eftersom du kan vara smittad utan att veta om det. På så sätt hindrar du parasitens ägg från att nå sina nästa värdar och bryter livscykeln.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online