Vad är ett hiatusbråck? Symptom, typer och behandling

Ett hiatusbråck uppstår när den övre delen av magsäcken pressas upp genom en liten öppning i mellangärdet (diafragman) och in i brösthålan. Bråcket sitter alltså i övre delen av buken – inte i nedre delen som många andra typer av bråck.

Bakgrund

Matstrupen, som leder maten från munnen ner till magsäcken, passerar genom en öppning i mellangärdet som kallas hiatus oesophageus. Mellangärdet är den muskel som skiljer brösthålan från bukhålan. Om en del av magsäcken tränger upp genom denna öppning har man ett hiatusbråck.

Olika typer av hiatusbråck

Den vanligaste formen är det glidande hiatusbråcket, där den utbuktande delen av magsäcken rör sig in i och ut ur brösthålan. Vid ett fixerat hiatusbråck ligger bråcket fast i brösthålan hela tiden. Den ovanliga, komplicerade formen kan bestå av mer än ett bråck samtidigt.

Symptom

Enligt Langone Medical Center har de flesta personer med hiatusbråck inga symptom alls. Problemen uppstår främst när magsyra rinner upp i matstrupen, vilket kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Vanliga symptom på GERD är:

• Halsbränna
• Smärta eller obehag i magen, bröstet eller matstrupen
• Rapningar
• Bröstsmärta
• Sväljsvårigheter
• Blödning från magsäcken eller matstrupen

Sök vård om du får kraftiga eller långvariga besvär, särskilt om du kräkser blod eller har svart avföring, eftersom det kan tyda på blödning.

Behandling

Behandlingen av hiatusbråck syftar oftast till att lindra symptomen och kan innefatta:

• Viktnedgång om du behöver gå ner i vikt
• Kostförändringar, till exempel mindre portioner och undvikande av mat som utlöser besvären
• Att sluta röka
• Minskat tryck på buken, exempelvis genom att undvika tunga lyft och åtsittande kläder
• Receptbelagda läkemedel som minskar magsyreproduktionen

Kirurgi

Enligt Langone Medical Center kan operation bli nödvändig om allvarliga GERD-symptom inte svarar på annan behandling, eller om bråcket riskerar att vrida sig. Ett vridet bråck kan avbryta blodtillförseln till en del av magsäcken, vilket i värsta fall gör att vävnaden dör. Vid en operation dras magsäcken tillbaka ned i bukhålan och öppningen i mellangärdet förminskas.