Crohns sjukdom orsakar inflammation i matsmältningskanalen, oftast i tunntarmen, men den kan även drabba tjocktarmen och, mer sällan, magsäcken eller matstrupen. Tillståndet varierar i svårighetsgrad, men ger vanligtvis buksmärtor, diarré, svårigheter att smälta mat och viktminskning. Ett av de blodprov som ofta används i utredningen är ESR – här förklarar vi vad det innebär och vad resultaten kan visa.
ESR står för erytrocytsedimentationsrate, i Sverige ofta kallad "sänkan" eller SR (sedimentationsreaktion). Erytrocyter är röda blodkroppar. Genom att mäta hur snabbt dessa celler sjunker i ett blodprov får läkarna en markör som kan tyda på pågående inflammation i kroppen, vilket ofta ses vid Crohns sjukdom.
ESR-testet utförs på ett litet blodprov från patienten. Undersökningen är varken tidskrävande eller smärtsam – utöver den korta stingen när nålen sticks in i huden.
Blodet som tas studeras för att se hur snabbt det separerar i röda blodkroppar och plasma. Plasma stiger till toppen av provröret medan de röda blodkropparna sjunker till botten. Vid Crohns sjukdom sjunker de röda blodkropparna ofta snabbare än normalt, vilket ger ett förhöjt ESR-värde – ett tecken på inflammation.
ESR ensamt kan inte fastställa Crohns sjukdom, därför beställer läkaren ofta fler undersökningar. Blodprovet kan även analyseras avseende vita blodkroppar – en förhöjd nivå tyder på inflammation och stärker tillsammans med förhöjt ESR misstanken om Crohns sjukdom. Låga röda blodkroppsvärden (anemi) kan dessutom peka på andra symtom vid sjukdomen, exempelvis inre blödningar i mag-tarmkanalen eller nedsatt förmåga att ta upp järn via tarmen. Utöver blodprov omfattar utredningen av Crohns sjukdom bland annat röntgenundersökningar, odlingar av avföring samt koloskopi eller endoskopi.
Crohns sjukdom kan vara svår att diagnostisera. ESR-testet, i kombination med andra undersökningar, bidrar till en säker diagnos. Ju tidigare Crohns sjukdom identifieras som orsak till patientens besvär, desto tidigare kan vården sätta in rätt behandling och hjälpa patienten att hantera sina behov gällande näring och livsstil.
Crohns sjukdom och ulcerös kolit har många symtom gemensamt och benämns ofta tillsammans med det övergripande begreppet inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). De skiljer sig dock åt. En studie från gastroenterologiska kliniken vid Mount Sinai Medical Center undersökte teorin att ESR korrelerar väl med inflammation i kolon. Man jämförde patienter med Crohns sjukdom i tjocktarmen med patienter som hade sjukdom i tunntarmen. Ett tydligt samband fanns för Crohns sjukdom i kolon, men det gällde inte patienter med tunntarmsjukdom, så kallad ileit.
Som tidigare nämnts är ESR ensamt aldrig avgörande för diagnosen Crohns sjukdom. Dessutom kunde ESR-testet, för patienter som redan fått sin diagnos, inte förutsäga sjukdomens framtida förlopp – vare sig återfall eller remission. Det gör provet mest värdefullt som del av en större medicinsk utredning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online