Ett hiatalbråck innebär att en del av magsäcken tränger genom ett hål i mellangärdet (diafragman) och hamnar upp i bröstkorgen. Den bakomliggande orsaken till tillståndet är okänd, men det förekommer oftare hos personer med övervikt, kvinnor i medelåldern och hos dem som röker. I vissa fall kan bråcket även vara medfött.
Många personer som har ett hiatalbråck är helt omedvetna om sitt tillstånd. De får inga symtom och behöver därför ingen behandling alls.
När besvär väl uppstår handlar det ofta om en brännande känsla, värme eller smärta bakom bröstbenet. Orsaken är att muskeln vid slutet av matstrupen försvagas, vilket gör att magsyra kan läcka upp i matstrupen – så kallad sur reflux eller halsbränna.
Upplever du återkommande symtom bör du kontakta din läkare. Ofta kan besvären lindras genom enkla livsstils- och kostförändringar, exempelvis mindre portioner, att undvika tung mat sent på kvällen samt viktnedgång vid övervikt.
Personer med mer uttalad halsbränna kan lida av gastroesofageal refluxsjukdom, förkortat GERD. Enligt Mayo Clinic kan hiatalbråck och GERD mycket väl förekomma samtidigt, och ett bråck kan dessutom försvåra hanteringen av refluxbesvären.
I de flesta fall räcker det med livsstilsändringar och receptfri medicinering. Vid svårare besvär kan dock en poliklinisk operation bli nödvändig för att flytta tillbaka den utstickande delen av magsäcken till buken. Detta förhindrar att magsyra fortsätter att rinna upp i matstrupen och skyddar slemhinnan på lång sikt.
Det finns två huvudtyper av hiatalbråck: glidande bråck och paraesofagealt bråck.
Vid ett glidande bråck glider magsäcken tillsammans med övergången mellan matstrupe och magsäck upp i bröstkorgen. Detta är den vanligaste formen.
Vid ett paraesofagealt bråck rullar en del av magsäckens stora kurvatur upp genom mellangärdet och ligger då bredvid matstrupen. Denna typ är ovanligare men kan i vissa fall ge allvarligare besvär och kräva kirurgisk åtgärd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online