Endast ett fåtal receptbelagda läkemedel är godkända specifikt för behandling av kronisk förstoppning, och det mest kända av dem är Amitiza (lubiproston). Det finns dock flera andra typer av läkemedel – från krampavslappnande medel till antidepressiva – som kan hjälpa personer som ofta har svårt att tömma tarmen. Om du behöver lindring vid kronisk förstoppning kan din läkare förskriva något av dessa preparat. Observera att inget av de läkemedel som beskrivs här får användas mot förstoppning som beror på en blockering i mag-tarmkanalen.
Amitiza är varumärkesnamnet på det krampavslappnande läkemedelsämnet lubiproston och är godkänt av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för behandling av kronisk förstoppning hos kvinnor över 18 år – både när orsaken är okänd och när den beror på irritabel tarmsyndrom (IBS). Läkemedlet verkar genom att öka vätskesekretionen från tarmväggarna. Ta inte Amitiza om du har diarré – en vanlig biverkning – eller om du är gravid eller planerar att bli gravid. Ta alltid kapslarna i samband med måltid för att minska risken för illamående.
Bland andra antispasmodika som läkare förskriver mot kronisk förstoppning finns dicykloverin (exempelvis Bentyl från Axcan) och hyoscyamin (exempelvis Anaspaz från B.F. Ascher). Dessa läkemedel kan ge dåsighet och suddig syn samt öka risken för värmeutmattning.
Din läkare kan välja att kombinera ett muskelavslappnande medel med ett krampavslappnande läkemedel. En metaanalys av kliniska studier, publicerad i nummer av tidskriften Alimentary Pharmacology & Therapeutics från oktober 1994, visade att cimetropiumbromid, pinaveriumbromid (exempelvis Dicetel från Solvay), trimebutin, octiliumbromid och mebeverin gav störst nytta för patienter med kronisk förstoppning. Kombinationen av antispasmodika och muskelavslappnande medel kan dock orsaka kraftig dåsighet och yrsel.
De tricykliska antidepressiva läkemedlen amitriptylin och desipramin (exempelvis Norpramin från Sanofi-Aventis) kan lindra den smärta som ofta följer med kronisk förstoppning. Tänk dock på att förstoppning i sig kan uppstå som en biverkning av antidepressiva läkemedel.
Metoklopramid är indicerat för upp till 12 veckors behandling av gastroesofageal refluxsjukdom samt för fördröjd magsäckstömning hos diabetiker, men används ibland även för att öka muskelaktiviteten i tarmarna hos patienter med kronisk förstoppning. Läkemedlet finns under varumärket Reglan, i tablettform från Alaven Pharmaceuticals och som injektion från Baxter Healthcare. Metoklopramid kan i sällsynta fall orsaka farliga blodtrycksstegringar eller en rörelsestörning som kallas tardiv dyskinesi. Var uppmärksam på dåsighet, trötthet och brist på energi under behandlingen.
Det krampavslappnande läkemedlet tegaserod, som tidigare såldes under namnet Zelnorm av Novartis, hade en specifik indikation för behandling av kronisk förstoppning hos vuxna med irritabel tarmsyndrom. Läkemedlet drogs dock tillbaka från marknaden i mars 2007, eftersom användningen kopplades till angina, hjärtinfarkt och stroke. FDA kan i undantagsfall tillåta akutanvändning av tegaserod för kvinnor under 55 år som saknar historik av hjärt-kärlsjukdom, rökning eller humörstörningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online