Mageväggen har fyra histologiska lager (tuniker), var och en specialiserad för matsmältning, skydd och motilitet.
Från lumen utåt
1. Mukosa (Innerst)
- Ytepitel: Enkel cylindrisk; slemsekreterande (MUC5AC), byts var 3–5 dagar
- Magegropor (foveolae): Invaginationer utkleidda av ytmucösa celler
- Magekörtlar: Förgrenade tubulära körtlar som öppnar i gropor
- Kardial/Oxyntisk (kropp/fundus): Parietala (HCl, intrinsiskt faktor), Huvudceller (pepsinogen), Halsmucösa, Stam, Enterokromaffin-liknande (ECL: histamine), D (somatostatin)
- Pylorisk (antrum): Mucösa, G-celler (gastrin), D-celler, stamceller
- Lamina propria: Löst bindväv, kapillärer, lymfatiska, immunceller (MALT)
- Muscularis mucosae: Tunn glatt muskel (inre cirkulära, yttre longitudinella) — lokal mukosavikning
2. Submukosa
- Dense oregelbundet bindväv; större kärl, lymfatiska, Meissners (submukösa) plexus (sekretion/motorkontroll av mukosa)
- Tillåter mukosamobilitet under peristaltik
3. Muscularis Externa (Muscularis Propria)
- Tre lager (unikt för magen):
- Yttre longitudinella: Förkortar magen; hjälper tömning
- Mittre cirkulära: Tjockast; bildar pylorussfinkter; kontrollerar chympassage
- Inre obliqua: Unikt för magen; vispar mat, skapar "magenstrasse" för vätskor
- Auerbachs (myenteriska) plexus mellan longitudinella & cirkulära — koordinerar peristaltik
4. Serosa (Ytterst)
- Viscerala peritoneum: enkel platt epitel (mesotel) + tunn bindväv
- Intraperitonealt (största delen av magen) → friktionsfri rörelse
- Retroperitonealt avsnitt (proximala mindre bögen) har adventitia istället
Ytterligare komponenter
- Magekörtlar: Detaljerade ovan; regional specialisering
- Innervering: Vagus (parasympatisk: ↑ syra, motilitet, avspänning); Splanchnicus (sympatisk: ↓ motilitet, vaskokonstriktion); Enterisk (intrinsisk)
- Vaskulatur: Vänster/höger mage, vänster/höger gastroepiploiska, korta mageartärer (celiac trunk). Venöst → portalsystem
Kliniska korrelater
| Påverkat lager | Tillstånd |
|---|
| Mukosa | Gastrit, magsår, adenocarcinom, lymfom (MALT), Menetriers |
| Submukosa | GIST (interstitiella Cajal-celler), submukös blödning |
| Muscularis | Gastropares, hypertrofisk pyloristenos, leiomyosarkom |
| Serosa | Peritonit (perforation), metastatiska implanter (Krukenberg) |
Den lagerade arkitekturen gör det möjligt för magen att lagra, sterilisera, vispa och gradvis frigöra chym samtidigt som den skyddar sig mot självmatsmältning.
