Amenorré betyder att mensen uteblir. Det är ett relativt vanligt besvär som drabbar upp till 5 procent av alla kvinnor i fertil ålder. Utebliven menstruation kan bero på många olika faktorer – från helt naturla skeden i livet till underliggande sjukdomar som kräver vård.
Vanliga orsaker till amenorré
Amenorré delas ofta in i primär amenorré (när mensen aldrig har inletts) och sekundär amenorré (när en tidigare regelbunden mens upphör). Bland de vanligaste orsakerna finns:
- Graviditet – den vanligaste orsaken till att mensen uteblir hos kvinnor i fertil ålder.
- Amning – hormonerna som stimulerar mjölkproduktionen kan fördröja återkomsten av mensen.
- Klimakteriet (menopaus) – den naturliga upphörelsen av äggstockarnas funktion.
Hormonella och medicinska orsaker
- Hypotalamisk amenorré uppstår när hypotalamus, en liten region i hjärnan som styr hypofysen, inte producerar tillräckligt av de hormon som signalerar till äggstockarna att släppa ägg. Vanliga utlösande faktorer är stress, kraftig viktnedgång och överdriven fysisk träning.
- Hyperprolaktinemi är ett tillstånd där hypofysen bildar för mycket av hormonet prolaktin. Detta kan ge amenorré samt andra symtom, exempelvis mjölkproduktion och galaktorré (läckage av bröstmjölk).
- PCOS (polycystiskt ovariesyndrom) är en hormonell störning som kan orsaka utebliven mens tillsammans med andra symtom som viktökning, akne och ökad hårväxt (hirsutism).
- Sköldkörtelrubbningar – både hypotyreos (lågfungerande sköldkörtel) och hypertyreos (överaktiv sköldkörtel) kan störa menstruationscykeln.
- Läkemedel såsom cytostatika, vissa antidepressiva medel och p-piller kan också påverka mensen.
- Underliggande sjukdomar som diabetes, cancer och Cushings syndrom kan i vissa fall leda till amenorré.
Typiska symtom vid amenorré
Symtomen varierar beroende på vad som ligger bakom den uteblivna mensen, men följande besvär är vanliga:
- Uteblivna menstruationer under minst tre månader
- Ömhet i brösten
- Vallningar
- Nattliga svettningar
- Humörsvängningar
- Viktökning eller viktförändringar
- Huvudvärk
- Trötthet och energilöshet
När ska du söka vård?
Amenorré kan ibland vara ett tecken på en allvarligare bakomliggande sjukdom, därför är det viktigt att kontakta vården om mensen uteblir utan uppenbar anledning. En läkare kan undersöka hormonstatus, göra en gynekologisk bedömning och vid behov beställa bilder för att ta reda på orsaken. Ju tidigare orsaken identifieras, desto bättre blir möjligheterna till effektiv behandling och god reproduktiv hälsa framåt.
